Sunday, December 30, 2007

岁末小品两侧


三十年前的一个夜晚,在播音室值班,兴之所至,以当时的节目名称作诗一首,聊以自娱!

人生有如「音乐杂锦」,
世事好比「「诗歌与散文」,
一时又「东西南北」,
何处去「艺海寻声」?
听一曲「乡村旋律」,
有几户「快乐农家」?
世间可真有「专诚拜访」?
只不过是一节「人生插曲」,
演一局「方言谐剧」。
有谁创造了「听众天堂」?
又有谁去寻找「思想泉源」?
生命能有几回「开场」和「收场」?
偷一日「闲情逸致」,
聚一昔「欢乐今宵」,
候的「青云梦醒时」,
「夜」已「深沉」!

三十年后从医,怀古思今,以37味药名作小品一则,以兹日后缅怀!

敖过了「天冬」,
转眼又将近「半夏」,
推开「防风」门,
眼前一片「野菊花」!
「木蝴蝶」在飞午,
「蒲公英」遍地盛开!
池塘里「荷叶」摇曳,
小岗上「肉桂」飘香。
远望「常山」,
一片「青黛」!
「马兜铃」随风传来,
仿佛奏起了一阵「神曲」!

摘下一束「桑枝」,
把「桑叶」除下,
尝一尝熟透了的「桑椹子」,
然后漫步走过「车前」,
陌上「苏子」「牵牛」而去,
「甘草」已过了「牛膝」,
牛背上还站了只「了哥王」!

绕过「滑石」小径,
到了「沙苑」,
在「玉竹」和「侧柏」之间,
隐约出现一座「金线重楼」,
「八角」还萦绕着「茴香」!
此时此景,游子纵有「远志」,
也该「知母」而「当归」「生地」!

堤上「银花」凋落,
「夏枯草」已开始萎黄,
「黄柏」树下,
昔日几许「乌头」,
如今已是「白头翁」!

Thursday, December 20, 2007

谈癌色不变

在现实的生活中,我们有时会遇到这样的案例:一名生理状况良好的人,由于某些因素去做体检,结果不幸发现患上了癌症。从此之后,患者的健康状况就急转直下,甚至在短期内因病情加剧而死亡!

癌症並非急症,也不是急性传染病,癌细胞潛伏在人体内,从发现到恶化,是经过一段相当长的时间,可能三、五年,可能十年、八年。但是,为什么癌症沒发现时,人还活的好好,一旦证实患癌,健康就急转直下呢?可见「心理压力」是造成癌患者死亡的最大因素。癌症几乎是死亡的代名词,人人「谈癌色变」,一经证实患癌,首先会产生对死亡的恐惧感,接着祈望医学能起死回生。希望能看最好的医生,住设备最完善的医院,服用最有效的药物。表面上看來,这种祈望似乎有理,实际上是错误的。假如上述的条件是可行的,那么千万富豪、亿万富豪、高官显要,一旦患癌,必然都可以康复。但事实並非如此,许多医学专家,都过不了癌症这一关!因此,癌症患者首先要做的,不是去寻找治疗方法,而是找回自己,平复自己,安抚自己,把自己定位,然后才寻找治疗方法。

面对癌症,不必反应过剧,不必呼天搶地,不必窮追猛打,更不必赶尽杀绝,要以平常心坦然以对。在生命过程中,不只是癌症可以造成死亡,基本上任何疾病都可以致命,心脏病、高血压、脑中风、脑炎、骨痛溢血症等等,都防不胜防,都随时可以致命,更何况沒病也会死亡!治安败坏,车祸频繁,有时闭门家中坐,也可能祸从天上來!许多不可意料的因素都可能造成死亡,为何只独惧癌症?人生存的意义并不在于时间的长短,而是生存的「价值」和「素质」。(VALUE AND QULITY OF LIFE)

癌细胞不是入侵者,不是外敌,而是自身体内某些细胞,由于先天不足,或后天失养,受到内、外不良因素的干扰,比如过量的化学物质、副射、生活压力等而引发细胞不规律的增生,最后积为「肿瘤」。即然癌症是「自家」人,那就好办事,只要诚心「对话」,问题就能解决!

现在举一个案例供大家参考:
黄女士,43岁,2002年9月因胃气胀初次来诊,往后经过多次复诊,病情时好时坏,反复发作。2003年9月再来复诊,病况依然如前。由于患者曾做过胃镜检测,因此,健议做肠窥镜探测,结果证实为直肠癌,肿瘤已开始溃烂,必须马上动手术切除。术后基于两大因素拒绝放疗和化疗,原因一是费用太高,无医疗保险以至负担不起。原因二是身体太过虛弱,恐怕受不了化疗的副作用,于是决定接受中医诊治。开始为了顾护患者胃气,只用一剂「健脾化生汤」,由理中汤加味组成,其中只用了三味清热解毒药:半枝莲、蛇舌草、败醬草,並且份量极轻,每味只用6克。以后根据病况发展,分别用了香砂六君子、补中益气汤、厚朴姜夏甘参汤等时、经方加减进退。用药期间,每三月、半年做一次全身体检,至今己无癌症跡象,平时身体健康,饮食如故,生活如常。体重由手术前的37公斤,增至近日的52公斤,癌症基本可说痊愈。像黄女士这类病例,绝对不是个案。笔者相信许多中医在治疗癌症病患,也有不少成功例子。

人类打从DR.G.H.A. CLOWES 在1905年发明第一批化疗药物以来,已和「癌症」奋战了一个世纪。假如这一项策略是成功的,「癌症」理应随着科学的进步,逐年减少才是,但,事实却并非如此,癌症患者不但没有减少,反而逐年骤增,问题到底出现在那里?…
首先,我们先来了解什么是「癌症」?癌症是体内正常细胞由于受到内、外的诱因而误入岐途使到细胞异常增生,而引起新陈代谢障碍。

癌症等于绝症吗?世界卫生组织指出:
1/3的癌症是可以预防的。
1/3的癌症通过早诊、早治是可以治愈的。
1/3的癌症通过治疗,可以减轻痛苦,延长寿命。

癌症有遗传因素,又该如何「预防」?
我们先看以下两段经文;
《后天气与先天气,同出而异名,先天无形,后天有形,其实一而已矣。故曰:采先天,炼后天,相制化,作神仙。》

《先天之强者不可恃,恃则并失其强矣。后天之弱者当知慎,慎则人能胜天矣。所谓胜者,慎情志可以保心神,慎寒暑可以保肝肾,慎劳倦饮食可以保脾胃。唯乐可以养生,欲乐者莫如为善。唯福可以保生,祈福者切勿欺天,但使表里无亏,则邪疾何由而犯?》
因此,尽管先天不足,只要后天适当调养,同样能克服问题。

癌症肿瘤有良、恶性之分,表面上可用触摸辨别,但要确认,则必须做切片检查。以下为良、恶性肿瘤的特点:

良性肿瘤的特点生长缓慢,肿块的周围有一层完整的纤维性包膜,将肿块裹住,因此其边界清楚,与周围的其他组织不粘连,触摸起来有滑动感。由于有外包膜之故,肿瘤的生长只能如鼓气球一样膨胀地增大,瘤细胞不会逸出而发生“转移”。

恶性肿瘤的特点生长速度快,可在短时间内体积明显增大,肿块的外周没有包膜,或包膜不全,因此其边界不清。癌细胞还可以伸向周围组织,与邻近正常细胞的犬牙交错,紧密粘连,摸起来固定不移。

西医治疗癌肿的手段,除了手术以外必要时还须配合放射治疗和化学治疗。但是,以上治疗手段必须是适当的、有限度的和理化的。如果只是为了「慎重起见」而随意切除人体器官是不合罗辑的治疗原则。》

放射治疗/化学治疗
在一部分癌症中,经治疗后其生存率有显著提高,如儿童急性淋巴性白血病,不作化疗者5年的生存率为0,经化疗后有60%的患者平均达到5年的生存率,而这些存活了5年以上的孩子大部分都治好了。但实际上,90%的癌症,不管你下多大的功夫改进治疗方法,其生存率仍然无法提高。由于一部分癌症经化疗后生存率提高,给人留下一个强烈的印象,以为化疗对所有的癌症都有效。其实,药厂本身已公开承认,化疗药物对治疗癌症只有百分之三十的疗效。

癌症合并感染
癌症患者由于免疫力低下,容易发生感染性并发症。尤其当病人经受化疗、放疗之后,骨髓造血机能受到抑制,白细胞显著减少,则更容易发生感染,甚至身体内原来存在而不致病的微生物,此时也会‘趁火打劫’,使病情雪上加霜。这些微生物可以是细菌、真菌、病毒,甚至原虫。由于这些微生物原本是不致病的,现在却引起患者产生感染,所以称之为‘机会性感染’,这些微生物便称之为‘条件性致病微生物’。更令人头痛的是,这种‘机会性感染’往往难以控制,于是病人可以因直接感染而死亡。

结论
癌症并非绝症,癌症也可以像其它疾病一样,通过专业治疗而痊愈。千万不可乱投药物或听信秘方或偏方,秘方或偏方的治愈机率只是靠运气。假如疾病可以靠运气来治疗,那么医学根本就没有存在的价值!

Saturday, December 15, 2007

电子经络测定-中医诊断数据化






在一条大江的两岸,病黎住在江南,医师住在江北,医师要给病人看病,一定要渡江到对岸去。假如过不了江,就算毕陀、扁鹊再世,也只能望江兴叹!

千百年来,医师们的渡江方法,只限于一个游戏规则:那就是「蹬萍渡水」法。所谓「蹬萍渡水」,就是踏着水面渡江!不能用任何的工具,比如绳索、竹筏等。不根据这个游戏规则而私自渡江者,一律被视为「违反传统」、「离经叛道」!但是,能练就这一身轻功渡江者,千古以来,只有寥寥几人!

中医看诊,离不了望、闻、问、切四大诊法。要真正掌握这四大诊法,尤其是「脉诊」,必须在临床上耗上大半生的岁月,最快也要二三十年才能成就一个有临床经验的医师!这种医术,纵使能起死回生,也难以成为主流医学。

无可否认的,「四诊」是中医辨证论治必然手法,但是,假如能利用现代科学,提升、强化、系统化甚至数据化「四诊」的作用,对中医发展应该是一项资产,而不应视为「有反传统」或「离经叛道」。

「有一天,佛陀释尊的一位弟子来见释尊:

师父呀!人家都说你道行高深,能人所不能。但是,我看你还比不上江边的一名老僧!

释尊:那老僧如何?

弟子:他?可历害了!能踏着水面来回渡江,不用任何工具!

释尊:好,那你去问他,用了多少时间练成这一套工夫?

不久子弟回来报告:

师父呀!那老僧说,他苦练了四十年,才练成这一套工夫呢?

释尊笑道:

我不会浪费四十年的生命去练这一套工夫,练成后,只有一个人可以来回渡江,背多一个也会掉进水里!我会用四十年的时间来造船,每年可造十艘,每艘可渡十人,一天来回三趟就渡了六十人,一年三百六十五天,再乘四十年,你算算看,有多少人可以来回渡江?这才是普度众生呀!」

中医诊断数据化

什么是电子经络测定诊疗?
电子经络测定仪是金航电子经络辨证研究所根据中医经络学说的基础理论而研制开发。「夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于支节。」-内经、灵枢。
因此,根据上述经络学理论,「那一条经络产生阻滞,那一个脏腑就会有病变。」

人体的经络都充满了经气,经气又输布于经络的每一个穴位,尤其是上下肢末端的井穴则是经气之起源。一个正常人体的穴位,都有正常的生物电阻。经络过亢膨胀,电阻减弱,经络虚萎收缩,电阻增强,以固定的电压探测经络的井穴,将井穴的生物电阻转变为数据,就可以准确的测定各个脏腑的病理状况。(参阅以上图三、四)

能量医学与归经理论
宇宙是一个无极的能量组合,地球属于宇宙的一分子,当然也是一个能量的组合。地球上一切的生物,都有各自不同的能量组合。人类由于概括了比其他生命体更复杂的组合,因此主宰了地球上一切生物的活动。

人体是由不同的器官组成,器官则由细胞组成,细胞由分子组成,分子由原子组成,原子由电子组成,电子由素子组成,素子由素粒子组成,素粒子由重子组成,重子由夸克组成,最后,可能就是一组无形的能量。也就是中医学说的「气」。「人以天地之气生」-内经、素问。(参阅以上图二)

中医学相信,人的生命本源物质,就是一组无形的能量组合,当这一组能量发生变化或受损,就会造成器官的病变。我们用药物来治疗某个器官的病变,其实就是用一组能量来修复这一个病变的器官。

归经理论就是把前人通过实践和鉴定为适合某个脏腑的草药或处方,循经归入某个脏腑,以达到治疗的效果。比如说杏仁对肺有疗效,就归入肺经,由肺经传达与肺以进行治疗。药物归经是中医学理论重要的一环,成为中医师临床辨证论治的必要手段。

用电子经络测定仪,可以将草药或处方的能量组合,通过井穴循经导入各有关脏腑,以探测这一项能量的组合对有关脏腑是否会产生正面还是负面的影响。然后将各种不同程度的正负反应加以数据化,以作为医师临证参考的数值。采用这一项数据化的归经原理,可以在患者未服用药物之前,预先鉴定有关药物的适应性和有效性,从而大大的减少了用药的误差以提高治疗的效果。

为什么要使用电子经络测定仪?

中医学的两大将特点是:一、整体观 二、辨证论治。
辨证论治即包括了整体观的概念。也就是说中医辨证不能以单一的脏腑作为发病的诊断。比如说「胃痛」,「胃」可能只是一个「受体」,病源可能发至于「肝」,因「肝气」可以犯「胃」。中医辨证必须依据整体的脏腑功能表现来作判断。

中医辨证论治是以四诊:望、闻、问、切为辨证基础。其中「望诊」和「问诊」为普遍应用。「望诊」是通过人体的「外在」表现来推断「内在」的脏腑病变-「有诸内必形于诸外」。

中医学把人体当作是一个大自然,越接近大自然的人体,就越容易通过「望」来诊断。因此,古时候的人比现代人容易「望」诊。同样的,乡下人比都市人容易从「外观」来推断「内在」,即所谓「司外揣内」。

现代人和都市人多饮食不节,生活没有规律,晨昏巅倒,滥用化学药物和各类保健品的情况相当普遍。造成了体质的「内」「外」不相协调。「有诸内不形于诸外」。因此,在很大的程度上影响了「望诊」的准确性。

说到「切诊」,自古以来已成为中医大夫的「特征」。凡不懂「切脉」,就不是中医师。但是,「切脉」也有其争论性,历代医家都有不同的见解。「脉诊」在中医临床辨证中,肯定有其实用的价值,脉象的浮沉可辨表里,迟数可分寒热,强弱可定虚实。可是后人往往以「切脉」来辨脏腑的病变,同时,还故弄弦虚的给「切脉」蒙上一层神秘的色彩。至于历代大医家对「脉诊」的评论,已在前篇「脉诊」中详述,于此,不再重复。

中医辨证最终是以「脏腑」辨证为核心。体质的阴、阳、表、里、寒、热、虚、实通过「四诊」望、闻、问、切确定后,必须归纳到「脏腑」里。到底是那一个「脏腑」造成了上述的证候,这是一个关键性的诊断。归纳的对,才能治「本」,归纳不对,只能治「标」,或对疾病根本不起作用。

中医的「脏腑辨证」其实就是辨「方向」和「方位」,即俗话所言的「开方」。有「方」才能开「药」,「开药」必须有「方」。中医将人体五个脏腑分为以下五个方位:「肝」位「东方」属「木」,「肺」位「西方」属「金」,「心」位「南方」属「火」,「肾」位「北方」属「水」,「脾」位「中央」属「土」。如何从辨证中确定以上的「方位」,就是临床医师的一个大考验!定错「方位」,就会开错「方」。「方」错即「药」错,因「药方」原本就是一体。
电子经络测定,可以协助临床医师确定病变的「方位」,同时排除临床医师因为主观因素而影响辨证效果。

电子经络测定有以下四大特点:

一、 电子经络测定,可以协助临床医师确定病变的「方位」,同时排除临床医师由于主观因素而影响辨证效果。
二、 以药物归经原理测定一些症状不明显的寒热真假现象。
三、 建立起脏腑的病理数据以备临床参考。
四、 可以从脏腑的病理数据追溯「病源」。

金航电子经络辨证仪,是由刘惠谨医师/教授,根据中医基础理论、中医经络学说、归经理论,以多年临床应用经验研发而成。其中临床应用案例达数千宗,证实其准确度和可靠性。金航电子经络辨证仪,除了适合于专业中医师、传统治疗师、保健顾问等专业人员使用外,也可以用于测定一般药物、食品、保健品、香精油或水晶等能量对人体脏腑的影响。对中医处方用药和能量医学的开发,起到了指导作用。

金航电子经络辨证仪在马来西亚制造。经马来西亚工业标准局(SIRIM)安全检测,并符合美国医疗用品检测局(AAMI)指标。(参阅图四)

Thursday, December 13, 2007

王苑和巫霸

很久很久以前,在一个小镇上,有一户贫苦人家,由于沒有田地,一家四口只靠干些散活糊口。主人家王老二和妻子每天出外干活,家里还有一个十二岁的儿子王奇和一个四岁的小女儿王苑。两口儿出门干活时还可以带着小儿子帮帮忙,至于小女儿王苑,就令他两老头痛,带出门又碍手碍脚,留在家里又不放心。在无计可施之下,只好送给镇上的大户巫老大的儿子巫霸做童养媳。(童养媳,在当时的封健社会,其实就是合法的廉价童工。)王苑年纪小小,就得给所谓的家公、家婆端茶送水,稍长大一点,就要干一些比较粗重的家活。到了十四岁那年才和大他四岁的巫霸成亲。正式成为巫家的媳妇后,日子没有给王苑带来改变。相反的,王苑给巫霸生了两个女儿之后,进一步受到冷落和疟待。最后,还把王苑安置在柴房的一个角落。日子就这么过了五十年!五十年来,王苑对巫家,没有功劳,也有苦劳!有一天,巫霸对王苑说:这间柴房我要括建,有别的用途。我就在猪寮旁边搭一间草棚给你住吧!

王苑感受到极大的委曲,于是向其他家人反应,希望有人能向巫霸说句好话,但是,大家郁摄于巫霸的权威,没有一个人敢出面相助。王苑无路可走,只好壮起胆来,把巫霸告上官府。

有一天,王苑在县衙前击鼓鸣冤,县太爷于是升堂审案:

县官:「王苑,你何事鸣冤?从实招来!」

王苑把他在巫家五十年来的遭遇,一五一十告诉了县官。

县官:「我可不能只听你这小妇人一面之词!传巫霸上堂来对质!」

不久,巫霸传到,仗着平时与县官的「交弯」,也不必多礼,慢斯条理的说道:

「县官大人,王苑这小妇人说我疟待她五十年之久,但是,她却从来没有离开过巫家,你想想看,有人可以忍受被疟待五十年吗?大人,换着是你,你能忍受吗?」

县官:「甭说五十年,五天我都受不了啦!」

巫霸:「可见王苑这小妇人说我疟待她五十年,全是一片谎言!」

县官:「对!对!对!卡叻!卡叻!卡叻!」

巫霸:「还有,这小妇人举目无亲,胆敢把我这财雄势大的巫霸告上官府,可见她背后一定有人!她一定是勾了汉子才有这个胆量!

县官:「对!对!对!卡叻!卡叻!卡叻!我怎么没想到!」

县官把惊堂木一拍:

「王苑!你这个贱妇,竞敢勾结外人,陷害收养你五十年的夫家!你还有良心吗?你还来扰乱官府,害得我府上猫狗不宁!来人呀!把这小妇人拖下去重打五十大板!再押去苦门汀牢房监禁两年!」

王苑:大人!冤枉呀!我说的句句都是真话!冤枉呀!

王苑的哀叫声,随着狱吏的呼喝声,渐渐远去,渐渐低微,渐渐消沉!

Friday, December 7, 2007

广告-天堂与地狱

有一位老人,时常为身后事而苦恼。有人说天堂好,死后一定要去天堂,地狱恐怖,万万不能下地狱!但是,这些都是传说,也没有人真的去过天堂和地狱走了一趟。老人决定要亲自寻找答案。

在一个月明星稀的夜晚,老人背了一架高倍望远镜,爬上一座高山,把望远镜架好,首先对着天堂,窥探一番。天堂的情况,果然名不虚传,人民神采飞扬、丰衣足食、歌午生平、到处一片详和气氛!接着,他又把镜头转向地狱,那里的情况使他大吃一惊!原来地狱比天堂还要好!人民个个红光满面、衣彩缤纷、车水马龙,山珍海味,应有尽有!老人心中暗喜,辛亏我亲自探索,如果盲从一般人所言,岂不误了我终生大事!于是,老人下定决心,死后一定要下地狱!

不久,老人死了,他一如所愿到了地狱。地狱果真是地狱!一片阴深恐怖,淒风苦雨,人民个个衣衫襤褸,形容枯槁,面黄肌瘦,有的还上了脚镣手铐,披头散发等候发落。这种情况,跟他在阳间所观察到的完全两样!老人决定找阎王问个究竟,在阎王殿上见到了阎王,老人问道:

「阎老头!这是怎么搞的?你这里的情况,跟我在阳间所见到的完全是两回事,这到底出了什么问题?」

阎王一面撚着胡须,气定神閒的回答:

「老头子,你在上面所看到的,是我们在阳间打的「广告」!阳间的人死后,都爭先恐后要上天堂,连那些杀人放火、贪污滥权者,死后都千方百计要上天堂。我不打那样的「广告」,那我这十八层地狱,不是白建了吗?」

牛夫子:
胸怀阔达、爱听真话、明辨是非者进天堂。
心胸狭窄、自以为是、黑白不分者下地狱!

太空人被打抢

美国太空人离开太空仓,在太空站作例常检查。突然间有人从背后用硬物抵住腰部:

「别动!快把太空表脱下!」

太空人楞了一下,还没回过神来,劫匪又历声喝道:

「CEPAT!CEPAT!」

此时太空站四顾无人,又没有太空警察,只好乖乖把太空表奉上。

太空人如丈八金钢,摸不着头脑,心有疑惑的问道:

「你是从那一个星球来的?」

「我来自波列国!」

「波列国?没听说过!能到这里来,太空科技肯定一流!又怎么会来打抢?」

劫匪长叹一声:

「在波列国,干我们这行的人越来越多,竞争激烈,很难找吃,只好向太空发展!」

太空人:「YAO MAO GAO CUO!GUM TU TAK!」

于是马上向太空总署发了一则电文:

「PKM CCB SUI LPttl O ME GA BO LIAO BO LIH LANG KA JIAO KA JIAO!」

(以上为太空术语,因此不知所云!)

Thursday, December 6, 2007

中医能不能跟西医的脚步走?

有人认为中医即非主流医学,跟着主流的西医脚步走,比较容易「找吃」。其实,这是错洖的想法。中医跟着西医的脚步走,只会越陷越深,越走越远而最后迷失了自已。我举个例子:「临渴掘井」,西医有条件「临渴掘井」,因为西医用的是高速钻井机,每分钟可钻五米,十分钟后就有水喝。中医拿的是锄头,锄不到一半就己经渴死!但是,中医的本能是找水源,必须走另一个方向去找,找到了水源只须锄二三尺就有水湧出,并且清凉透彻,源源不绝!你跟着西医走,非但找不到水,最多也只能跟別人讨一点水来活命!

中医有许多强势科目都比西医有过之而无不及,根本无须去硬碰西医的高科技项目比如心血管疾病、脑神经外科、手术科等。中医的強势科目,除了前篇所论的咳嗽之外,其他科目如:
1。妇科-排除恶性肿瘤和一些器质性病变之外,月经不调、经行量多、痛经、闭经、崩漏、帶下病、更年期综合征、失眠症等都是中医強势科目。
2。肠胃科-排除肿瘤以外的胃痛、胃胀、胃气上逆、泄泻、下痢、便血等。
3。秘尿科-小便不畅、小便不通、频尿、失禁、遗尿、尿血等。
4。皮肤科-皮疹、风疹、皮癣。(非传染性)
5。外感病-头痛、发热、恶寒、汗出异常等。
其他还有中风病后的康复治疗,如针灸、推拿等,都是中医的强项。

因此,中医必须要走自已的路,才能走出一条康庄大道来!

Monday, December 3, 2007

论咳嗽
















「咳嗽是经由迷走神经反射出来,因气管、胸膜、食道、外耳道、腹腔等受到刺激而引起,通常是想将气管中的分泌液、渗出液和异物排出于外所引起的一种防卫性反应。」-西方医学-

「盖咳为病,有自外而入者,有自内而发者,风寒暑湿,外也,七情饥饮,内也,风寒暑湿先自皮毛而入,皮毛者,肺之合,故虽外邪欲传脏腑,亦必先从其合而为咳,此自外而入者也。七情饥饮,内有所伤,则邪气上逆,肺为气出入之道,故五脏之邪上蒸于肺而为咳,此自内而发者也。」-证治准绳-

咳嗽不是大病,但咳起来可真要命!尤其是「阵咳」和「暴咳」,前者因喉咙痒而咳,一痒则咳,有时连续数分钟之久,咳到头痛呛喘、眼泪鼻涕都流下来,夜间阵咳则彻夜不能安眠。后者是痰阻气道,要大力把痰咳出才感舒服,有时感觉要把肺都咳了出来!

西医治咳多数用含有「可待因」(codeine)的镇咳药,或者是消炎用的抗生素。这种治疗方法,最近已被医学界发现对人体所造成的伤害多于治疗效果。因此,有十几家生产治咳药的药厂,已自动回收市场上的止咳药。几乎令西医对咳嗽无药可治!

中医治疗咳嗽向来都比西医强,胜在安全和有效,同时没有任何副作用。问题是中医对治疗咳嗽症分型太多过杂,每一个证型都有不同的处方,使到临床经验不足的医师难以掌握而影响治疗效果,因此,令人误以为中医治咳无效而选择了西医。其实只要证对方对,中医治咳虽不能百发百中,几乎可以十拿九稳。

咳嗽这种人体自然反射作用,主要是因为喉咙痒,其次是痰多阻滞气道。咽喉是人体对外最薄弱的部位,很容易受病菌感染,中医所说的「病邪入侵」。因此,咽喉会分泌一种类似抗生素的防护液,这种防护液一旦减少,咽喉就很容易干燥,不小心被病菌感染就会作痒,于是引发咳嗽。防护液减少的原因多数是「火」,火分为「实火」和「虚火」,前者约占百分之二十,后者约占百分之八十。「「实火」」用银翘散、桑菊饮、清燥救肺汤之类。「虚火」用六味地黄丸加味,如都气丸、麦味地黄丸、肾气丸加五味子之类。假如少阴虚火兼有表征,用麻黄细辛附子汤,屡用屡效。除了「火」之外,另一个引起咳嗽的原因是「痰」。痰则分「热痰」和「寒痰」,同样的,前者约占百分之二十,后者约占百分之八十。不论热痰或寒痰,都和「水」有关,因此,治痰必须治「水」。治水的方如:小青龙汤、二陈汤、四君子汤、苓桂术甘汤、苓甘五味姜辛汤、真武汤、五苓散之类。

中医治咳之大法,非「火」即「痰」,临床上掌握这两大法门,治咳就能得心应手。在西医治咳陷困之时,正是中医扬眉吐气之日!

Wednesday, November 28, 2007

谈「排毒」

友人「排毒精」从事「排毒」保健食品,有一天找上了牛夫子的诊所:

排毒精:牛教授,你知道吗?我们每天吃的食物都含有毒素!你看,这是消费人协会发表的报告:面包、饼干有毒,因为含软化剂过高,面条含硼酸过高,鱼、虾有大量防腐剂,肉有长肉剂,鸡有抗生素,蔬菜、水果有农药,水含有过量氯气、、、所以,我们一定要吃「排毒」保健品,不然体内累积太多毒素,就会生cancer!

牛夫子:排毒精,你一天吃多少顿饭?

排毒精:三顿。

牛夫子:好!算你吃六顿好不好?你一天呼吸多少个小时?

排毒精:当然二十四小时啦!难道可以停止呼吸一小时不成?

牛夫子:我们的空气是否污染?空气里有没有毒素?你一天二十四小时吸进体内的有毒物质,是不是比你吃的六顿饭里头,还要多几十倍或几百倍?

排毒精;似乎有道理。

牛夫子:假如你一个月不吃排毒保健品,你会不会死?

排毒精:当然不会死啦!这么容易死,世界上那里还有人!

牛夫子:我们每一分一秒都吸入有毒物质而不会死亡,是因为我们体内有一个中央排毒系统,一分一秒都在操作,将好的物质留下,坏的排出。只有在这个中央排毒系统出现一些毛病时,我们才须要外来的协助,比如服用一些你所说的排毒保健食品。我曾经拜访过一个全世界有名的长寿村,在中国广西河池县的巴麻,那里百岁以上的老人有十几位,最「年轻」的老者也有八十岁以上。这些健康的长寿者都不知道「排毒」是怎么一回事!中国民间有一句歌谣:「若要小儿安,常带三分饥与寒」。意思是说:不要让发育成长中的儿童吃的过饱,有七分饱就够了。小儿打两个喷嚏,也不必马上急于加衣,有七分暖就行了!小孩刚学走路,不要给他拐杖。在温室长大的植物,肯定经不起风吹雨打!所以,你的排毒保健食品最好不要介绍给小儿吃!

排毒精:呜!呜!(排毒精遇上了牛魔王)

Sunday, November 25, 2007

谈「忌口」

所谓「「忌口」,俗称「戒口」是指在中医调理过程当中,按体质的阴阳属性,忌食某些日常食物,以增强治疗效果。比如体质虚寒的病患者,不宜过量食用偏寒的食物,如西瓜、蜜瓜、梨子、苦瓜、凉瓜等。

西医学方面,也有「忌口」的惯例,比如痛风病者少吃含嘌呤偏高的食物,如豆类,高血压患者少吃咸类,糖尿病患者少吃甜品等。

「忌口」在中医传统治疗中,几乎已形成一种「文化」。但是,「忌口」要合理化,不要听从一些不专业的讯息而盲目的「忌口」,这样不但对治疗没有帮助,反而贻误健康。

现提供一个有关「忌口」的临床案例;
一位八十一岁的老妇人患上了子宫癌,下体崩漏不止。送院后由于年事已高,身体虚弱,患者同时有高血压、糖尿病和心脏病。院方放弃治疗,只好回家另寻其他替代疗法。在中医中药治疗下,解决了崩漏问题。老妇人在服药一段时期之后,突然拒绝吃药,家人无法,只好再请医师去诊视。医师见了患者,了解整个情况。原来自从家属知道老妇人得了癌症之后,听从一些不正确的「忌口论」,对患者实施严格的饮食控制,连他生平最喜欢的咖啡也一并禁止。老妇人觉得生活没有了意义,倒不如死了干净!医师向家属开导,老人家已八十高龄,对他数十年来的饮食习惯不能一下子限的太死,除了一些防腐剂过高的罐头食品、腌制品,其他新鲜的肉类、鱼、疏果类,只要患者想吃,但食无妨。比如咖啡,它是患者毕生的爱好,也是他生活素质的一部分,只要不过量,对患者只有好处而无坏处。老妇人经过食物的解禁和调整,高高兴兴的享用他喜欢的食物,同时用心服药和调理,结果活了三年后才去世。死因不是癌症,而是心脏病!

从以上案例看来,「「忌口」必须要有理性,不能盲从。许多老年人一旦患病,或手术过后,由于传统观念,非常注重「忌口」。结果辣的不吃,酸的不吃,咸的不吃,每天只选择性的吃一些青菜、豆腐,并且还吃的提心吊胆。这样的饮食方式,肯定严重影响健康。有的还因此而营养失调以至患上痴呆症。

当人对某种食物产生食欲的时候,就会启动整个消化系统。首先,口腔会分泌大量含有消化酶的唾液,食道开始润湿和括张以方便食物滑入,胃也准备分泌胃酸来分解食物,肠道也准备吸收和排泄。因此,吃东西并不是把食物送进口里那么简单,它牵涉及整个消化系统。假如消化系统处于这样的一个亢畚状态,又没有食物进来,久而久之,消化系统就会崩溃。厌食症就是在这种情况下形成。

对癌症患者,还有一种更离谱的「忌口论」:那就是不要给患者吃太补益的食物,以期将癌细胞「饿死」!癌症不是传染病,也非病毒,而是体内细胞由于先天虚弱,受到外因如化学物质、副射、空气污染、生活压力等因素干扰而引起代谢失常,细胞不规律的增生而变成肿瘤。这些接受不良物质而癌变的细胞,假如能使它们多接受好的物质,就有机会逆转为好的细胞。同样的,一个人不是一生下来就变坏,而是因为思想教育出了问题,再加上接触了坏的因素而变坏,假如他肯接受好的辅导,这个坏人不也就变为好人了吗?那有不让他接受好的辅导,由他坏死的道理!

适当的「忌口」对康复治疗是有利的。但是,盲目的、没有理性的「忌口」,反而有弊而无利!祈患者和家属慎思之!

Monday, November 19, 2007

生命的最后胜利者

2007年11月15日无锡太湖边上的一个农庄,一位九十高龄的老妪,在秋风萧瑟中默默的翻土种菜。














秋风吹动了我褴褛的衣裳,
我腰脊依然坚强!
尽管冬天将要来临,
我对春天仍有期盼!
锄头翻动了泥土的芳香,
击出了生命的乐章!
种下秋分的菜苗,
长出初冬的食粮!
你我都在岁月的洪流里随波逐浪,
九十个寒暑之后,
还能挥动我这沉重的锄棒,
才是健康生命之光!

Saturday, November 10, 2007

「鸵鸟」上太空




看了以上两则新闻,凡是爱国者都会痛心沮丧。「肾病」我们世界第一,「大学排名」连200都挤不进。我们已经上了太空,如果再继续做「鸵鸟」,我们会拿更多世界第一。比如「糖尿病」世界第一、「心脏病」世界第一、「车祸率」世界第一、「攫夺案」世界第一、「外劳人口」世界第一、、、、

不要再做鸵鸟了!鸵鸟能上太空吗?

牛夫子:我的天!这里到底发生了什么事情?
My god!What's happening here!

Tuesday, November 6, 2007

胰腺癌

(人体主要消化器官)1=胆 5、10=肝 12=脾 13=胰 8=十二指肠


患上胰腺癌的老同事走了!无缘列入用「马草」治愈的实证。

往者己矣!今天还是来谈谈胰腺癌吧!胰腺癌是众多癌症当中,最为棘手的一种。它最大的隐患是不容易发觉,一旦发觉,往往已是晚期。原因是胰脏的位置刚好在胃体的后方,不容易觉察。同时,胰脏也是一个消化器官,主要分泌一种酶素,以分解食物中的蛋白质、脂肪、糖类等。因此,胰脏的病变,往往反应在主要消化器官的胃体。所以,初期的胰腺癌征候,多数被误诊为胃病。其实,只要小心诊察,两者之中会有一些区别。胃病的征候多数为反复发作,时好时坏。对证治疗后,康复期会比较持久,比如说,半年或一年后才复发。胰腺癌的征候几乎是持续性的,康复期不能持久,使用一般治疗胃病的常规手法效果很不明显。病情进一步恶化,表现为持续性腹胀,食欲减少,体重下降,这时在血液检查当中,cea 和ca19.9 可能会显示超标。如果再处理不当,癌细胞会进一步破坏整个消化系统,患者完全不能进食,食下即吐,只能靠输液维持生命。这时,一般医生都会放弃治疗,只能用姑息疗法。

一旦不幸患上了胰腺癌,以下应对措施可供参考:
1.胰腺癌对化、放疗的医疗价值不高,一般医生都很少采用。
2.如果还能用手术切除部分感染器官,然后以中医调理,存活机率就相对提高。
3.胰腺癌患者首先必须恢复消化系统功能,要不然吃什么吐什么,有「仙丹」也无用武之地。
4.在治疗过程当中,要以顾护胃气为主。如果只一味抗癌,不顾护胃气,成功率非常渺茫。
5.只要医治得法,病患者心境平和,自信坚定,同时有亲人鼓励,治愈机会,可能还有十之五、六。
6.中医治疗方面可参考太阴病提纲,用四逆辈,比如理中汤、甘草干姜汤、小健中汤、吴萸四逆汤等加减。
千万不能乱投药物,乱投药石只有「九死一生」的机会!

Friday, November 2, 2007

中医是「科学」吗?

C先生是一位崇尚科学的人,凡是他认为不科学的,决对不会接受。他也从来不看中医,因为他认为中医不科学,只凭外观的诊断和采用一些没有经过科学试验的草本植物就能治病,太不科学了。

有一天,C先生找牛夫子聊天,茶过三盏之后,不知不觉中也扯上了中医不科学的问题。牛夫子望着玻璃窗外,对C先生说:「外面正刮着大风,风速大约每小时20公里,风向是由西吹向东」。

C先生:「你怎晓得外面在刮风?你没离开过这间房,凭观察就能断定是刮风?那太不科学了」!

牛夫子:「那你就以科学来证明我错了吧」!

C先生马上打电活给在气象局工作的友人,答应拿仪器来测量。友人不久后匆匆赶到,两人就一起出门做测量工作了。一小时后,C先生和友人气呼呼的跑回来。

C先生:「牛夫子,你真历害!外面果然是刮风,风速19.5公里,风向的确是由西吹向东,你没出门半步,却料事如神,真「波列!

牛夫子:「C先生,不是我「波列」,我看你的脑袋有一点「破裂」。外面马路上整排树都在摇晃,树上又没有猴子,不是刮风是什么?从树枝晃动的程度,以我过去的经验观察,大约是20公里,树叶都一律倒向东边,肯定是风从西吹向东啦!难道从东吹向西不成?C先生,你用的所谓科学,也只不过是用来证明已经存在的大自然现象和规律而已!牛顿发现「地心引力」因为看见苹果掉了下来,假如苹果不往下掉,而往上飞走了,还会有牛顿的「地心引力定律」吗?莱特兄弟发明飞机,也是观察了鸟儿在天上飞翔而得到启发。纵使今天已进入太空时代,有那一架飞机拆了机翼还能在天上飞的?就算苴升机和降落伞,也是从植物的种子飘浮、降落而演变的。人是大自然的产物,人一旦离开了大自然就活不了。中医学理论就是将大自然发生的现象和规律,归纳到人体,然后从人体的外在表现判断内在的变化。把大自然缩小了,就是一个「人」,把「人」放大了,就是大自然!只要人与大自然存在着这种关系,中医就是科学。我们不能认定古老的东西就是不科学,难道老年人就不是人吗?除非有一天,人都不见了,来了一批天外怪客,对大自然的变化丝毫不受影响,管他零下60度还是零上200度,他们都可以光着身子走来走去,在这种情况之下,中医就无用武之地,也无所谓什么科学或不科学了!

牛夫子说完,转过身来,C先生和友人已不知什么时侯溜走了!

Sunday, October 28, 2007

专业医师 VS 江湖医生

老同事患上了末期胰腺癌,本地两家大医院都放弃治疗,只好到新加坡去做化疗手术。四次化疗以后,由于经不起化疗引起的副作用,回家休养。在这期间,经朋友介绍,每天服用江湖医生配制的一种「马草」汁。「马草」,通称为「牧草」,又叫「甜根子草」,又名「假甘蔗」,多数长在河边、矿湖边或水积区。性味甘凉,民间用于清热解毒、小便不利或下肢水肿。

老同事躺在靠椅上,困倦无神、语音低微、身微热、舌红嫩、脉沉细、更有时时冒眩,一派阳虚,还有虚阳浮越的证侯。在这种情势之下,用大剂回阳已恐不及,怎能还服用甘寒的「马草」呢?这无疑是「雪上加霜」呀!江湖医生先入为主,我们这些专业医师也只能靠边站。江湖医生举了许多用「马草」治好的例子,甚至可以提供电话让你求证。他所提供的当然是十个治好的案例,其它九十个治不好的肯定不会给你。专业医师就无法用这一招,因为所有来诊的病人都必须注册,姓名、地址、身份证号码都要记录在案。同时还要开一个病案文档,开什么方,用什么药,病情的转归预后,都有详细记录。到最后病有没有治愈,也有一个结案。结果一百个病人可能只治好了五十个,显效率为百分之五十,也可能治好了八十个,显效率为百分之八十,肯定没有江湖医生那十个人就可以当成百分之百。还有,江湖医生可以拍胸堂保证「包医」,但是,全世界没有一个专业医师敢替病人「包医」。在这种情况之下,专业医师遇上江湖医生肯定吃了大亏!

归途中,我一再沉思,为什么病患者或家属宁可拾弃百分之八十的治愈机率,去接受只有百分之十的治愈机率呢?这种现象时常发生,也可能天天都在发生。是病患者或家属的无知,还是我们专业医师做的不够?是因为我们做的不够,而寻致病患者或家属的无知?

回到诊所,已是夜幕低垂。树上一群乌鸦在喧吵,在这群鸦集聚的地方,几乎很少看见其它的鸟类。

注:不久后消息传来,老同事由于食下即吐,已紧急送院输液。

Saturday, October 27, 2007

「太空」人

「你有地皮吗」?
没有。

「有房子吗」?
没有。

「车子总该有一部吧」?
也没有。

「那银行有存款吗」?
更没有。

「有老婆吗」?
没有。

「什么都没有,你到底是什么人」?
我是「太空」人!

牛夫子:因为一个太空人,产生了许许多多的「太空」人!
再多几个太空人,我们个个都要变成「太空民族」!
国家也提升为「太空」国,波列!波列!波列!

Friday, October 12, 2007

谈中西医结合

「中医和西医结合工作是一项极其复杂的工作,它既有个学术问题,又有个政策问题,两者相互交叉。如果我们不搞清楚政策与学术的关系,用政策来代替学术,其结果必然使学术受到限制,难以向前发展。我认为,中医、西医是完全不同的两种学术体系,在学术上它们应该是平等的,绝不能用中西结合来取代中医」。-吕炳奎-新中国中医事业奠基人

中西医结合是一种潮流,也是一种误解。中西医结合医疗效果是否会更好?我们先来分析一下中、西医的理念和方向。西医是随着科技的研发而不断向前探索,过去治不好的病,今天可能治好了。今天治不好的病,只要不断向前研发,以后也有可能治好。因此,西医的方向是前进式的,是向前的。中医则刚好相反,对治不好的病,不能跟随西医向前跑,只能往后看。找明代的李时珍治不了,就要找金元的李东垣,李东垣也治不了,就要找东汉的张仲景,张仲景也治不了,就要去问岐伯或黄帝。可见中医是向后走,回源头去寻找治疗的方案。中、西医方向既然各走极端,又如何能结合呢?

目前中医利用一些西方医学的检测仪器,比如听诊器、血压器、体温测量器、还有一些血液、尿液的病理数据检查,CT检查等西医的诊疗手段,看起来好像是中、西医结合治疗,其实中医用以上仪器只是做为辅助诊查。比如说一位少腹疼痛的妇女,经中医以传统手段望、闻、问、切四诊后确诊为妇科肿瘤,但是却无法确定肿瘤的良、恶性、形态的大小以及生长的位置。中医可以在治疗过程当中或疗程以后,用上述检测仪器做为确定治疗效果。在整个治疗过程当中,还是只用中医中药。所谓结合治疗,既在使用中药时也配上西药。由于西药的性味没有温、热、寒、凉,没有升、降、浮、沉,因此无法和中药结合使用。你总不能用「丹参片」再加「阿斯匹灵」。

中、西医可以互辅以加强治疗效果。比如手术切除或化、放疗后的体能恢复、减低药物所引起的副作用等。只要配合得当,中、西医尽管体系不同,各走两端,还是能为人类的健康共同做出贡献!

Tuesday, October 9, 2007

浅谈中医现代化

中医现代化必须建立在两大原则上:
一、整体观
二、辨证论治
只要不乖离以上两大原则,传统中医是必须现代化的。比如用多媒体教学,利用笔记本做记录,开发中医电脑软件,中医医院或诊疗所的规范和系统化,一些中药剂型的改变和提升,能辅助和提高辨证论治机率的仪器等。但是,假如以现代化的科技,取代中医的整体观和辨证论治,那么这种所谓的中医现代化是无法苟同的。我举个例子:我们可以把一部传统的马车现代化,比如说我们觉得木制的轮子不美观和不实用,大可把它换成现代的胶质轮胎。硬木制的座椅如果坐得不舒服,可改为现代的乳胶软座,马车跑快了感觉颠簸不适,还可以装上避震器。甚至还可以装上一台小型发电机,给车厢安装空调、、、、但是,有两件东西肯定不能换,一是那匹拉车的马,二是控制马车行驶的马缰。你把马给换了,换了一台现代化的驱动机,那还能叫马车吗?你把马缰给换了,换了一副现代化的驾驶盘,再装上一副刹车器,马车在飞奔时,要车子停下来,你不拉马缰而猛踏刹车器,肯定会搞到人仰马翻!中医现代化也是一样,只要坚守整体观和辨证论治两大原则,以现代化的科技来包装和提高应用效果,对发展中医该是利多于弊吧!

Wednesday, October 3, 2007

脉诊(五)-结论

最后,我们翻开中医圣典「黄帝内经」卷五,「脉要精微论篇」第十七:
黄帝问曰:「诊法何如?岐伯对曰:诊法以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉」。
所谓「有过」之脉,是指「异常」的脉象。试问当今之时,有那一位医师可以按上述的条件诊脉?

「脉诊」在中医辨证论治的诊断过程中,的确有一定的作用。如李时珍言:「上工欲会其全,非备四诊不可」。从古至今,「脉诊」从来就不曾用来透视人体或确定器官的病变。「脉诊」在中医临床的实际作用,江笔花已说的很清楚:「切脉一道,不过辨其浮沉以定表里,迟数以定寒热,强弱以定虚实」。柯韵伯所提的:「脉有十种,阴阳两分,即是五法」。即浮、大、滑、动、数为阳脉,相对的沉、弱、涩、弦、迟为阴脉。在临床诊断中,好好掌握和实践,已经可以左右逢源,受用不尽了!

「脉诊」作为中医学的文化遗产,是有保留的价值。但是,如果要单凭「脉诊」应用到现实的医学诊断中,到头来反而是「苦了自已,害了中医」。祈学者再三思之!

Tuesday, October 2, 2007

脉诊(四)

说到「切诊」,自古以来已成为中医大夫的「特征」。凡不懂「切脉」,就不是中医师。但是,「切脉」也有其争论性,历代医家都有不同的见解。清代大医家江涵暾在著作「笔花医镜」的「望闻问切论」中,就「切脉」做了以下评论:
「切脉一道,不过辨其浮沉以定表里,迟数以定寒热,强弱以定虚实,其他则胸中了了,指下难明,且时大时小,忽浮忽沉,六脉亦难定准,故医家谓据脉定证,是欺人之论也。」

我们再看历代大医家对「脉诊」的评论:

朱肱-宋代大医家,著作「类证活人书」。对切脉有以下评语:
「问而知之为中工,切而知之为下工」。

李时珍-明代著名医药学家,「本草纲目」和「濒湖脉学」作者,是二十八脉的创始人。对脉诊评语如下:
「脉乃四诊之末,谓之巧者尔。上工欲会其全,非备四诊不可」。

张景岳-明代著名大医家,为「景岳全书」作者。对脉诊评语如下:
「古人以切居望、闻、问之末,则于望、闻、问之际,已得其病情矣。不过再诊其脉,看应与不应也」。

徐大椿-又名徐灵胎,清代大医家,著有「医贯砭」、「医学源流论」等巨著。对脉诊评论如下:
「病之名有万,而脉之象不过数十种,且一病而数十种之脉无不可见。何能诊脉即知其病,此皆推测偶中,以此欺人也!」

郑钦安-清代著名医家,火神派之开山鼻祖。对脉诊评论如下:
「脉无实体,认证为要」。
「凭脉而定病,未必尽当」。
「诸脉纷纷摸揣,试问天下医生几人,将二十八脉明晰?以余拙见,有力无力尽之矣!不必多求」。

清代著名医家齐秉慧,对一些受人误导,过度迷信切脉功能的无知病黎,感慨直言:「今多有自隐病因,以脉困医,令其猜病,偶合则称为神手,不合则薄为庸才,不服其药。是以明医反不见信,良可慨也」!

以上所举,皆是历代中医大师对脉诊的评论。牛夫子此举,并非要贬低脉诊作用,而是用心良苦,希望学者或病黎,不要对切脉有所误解,以至被一些居心不良者有机可趁,贻误健康。
下一回我们将对脉诊作一总结。

Monday, October 1, 2007

脉诊(三)

东汉著名医家,后世称为医圣的张仲景,在著作「伤寒杂病论」中,有些条文甚至只有「证」而无「脉」。比如太阳病篇第三十五条文:「太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。」
太阳病篇第四十条文:「伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。」
太阳病篇第九十六条文:「伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之」。
以上条文都没有「脉」证。

中医临证时假如证侯不明显,但脉象明显则舍证而取脉,反之,则取证而舍脉。因此,中医诊病,不一定要凭脉取证。比如说「太阳病」,「脉浮」是决对的,但「脉浮」就不一定是「太阳病」。「太阴病」也有「脉浮」。「伤寒」第276条文:「太阴病,「脉浮」者,可发汗,宜桂枝汤」。也就是说1+1=2是决对的,但2就不一定=1+1。

清代大医家柯韵伯在「伤寒来苏集」中有言:「太阳之脉,从风则缓,从寒则紧,从温则细,伤上则浮,伤下则沉。当因证而合脉,勿据脉而断证」。

以上所举,已足以证明医师不可单凭切脉而定证。切脉也不象传说的那么神秘和神奇。下回我们会继续探讨历代医家对脉诊的评论。

Sunday, September 30, 2007

脉诊(二)

首先我们请来了「晋」代大医家王叔和,听听他对脉诊的评语。王叔和,名熙,是当时的太医令,也就是给皇帝看病的医师。王叔和在中医发展史上,做出了两大贡献,一是编整「伤寒论」,二是著述「脉经」。「脉经」是继中医经典巨著「难经」之后的一部脉学专著。因此,请王太医令来给脉诊下评语是最具权威性的。「脉经」序言中对脉诊有一句评语:「心中易了,指下难明」。这对后代医家学者是一句「警世之言」。这一句话出自一位脉学大师的口里,意指学习脉诊必须经过千锤百炼,历经岁月的临床实践才能准确应用,而不是纸上谈兵,故弄虚弦。古人由于没有仪器的协助,只好竭尽所能,从人体的外在表现,比如面色、唇色、舌质、皮肤的寒热、脉搏的强弱、大小便的形态等来揣测内在的病理变化。这一些基本诊断手法,是中医师所必须熟悉的。但是,一些器质性的病变,比如人体器官的变形、异位、肿瘤的形态或良、恶性、还有一些病理指标,都不是上述手法可以确诊的。比如说以脉诊来确定肿瘤的大小或良、恶性,肯定比不上CT扫描和病理切片检查来的准确。这么说来,脉诊不是一无是处了吗?中医还要学切脉干吗?脉诊是不是欺人?是不是故弄弦虚?我们继续听历代医家对脉诊的评论………

Saturday, September 29, 2007

脉诊(一)

女病人A:医师,请你替我把把脉,看我是不是有喜了?
牛夫子;对不起!这个我没把握,万一说错了,那就误了你的大事。还是找个妇科医生,做一个尿液检查,就可以确定了!
女病人B:医师,我在新山看过一位中医,他一把脉就知道我的子宫收缩了三分之一,请你替我把把脉确认一下!
牛夫子:对不起!这个我办不到。一来我不是算命佬,二来我也不是魔术师,三来我更没有这种特异功能,你还是找个妇科医生做个扫描吧!
男病人C:医师,请你替我把把脉,看我的前列腺指标是不是很高?有一位医师替我把脉后,说我的前列腺指标超过60。
牛夫子:对不起!这个我不行,你还是去验血中心做一个PSA检查吧!
男病人D:医师,听说你们医师一把脉,就可以知道血压有多高,有没有糖尿病,有没有胆固醇,请你替我把把看,我不想去医院检查那么麻烦!
牛夫子:对不起,这个我的确办不到!
男女病人A、B、C、D:你这个人连打脉都不会,只会说「对不起」,做什么医师!!!

牛夫子评语:脉诊真的有那么神奇吗?医师单凭把脉就可以定证吗?下回我们请来了几位历代大医家,看看他们怎么说。

Tuesday, September 25, 2007

波列国传奇

从前,地球上有一个小国,名叫波列国。波列国之所以得名,是因为每次国王讲完话后,都要带领人民高呼三次「波列」!「波列」!「波列」!有谁不这么做,就被视为不效忠、不爱国。反正喊了不会吃亏,不喊反尔有罪,因此,人民都机械式的跟随国王呼喊,如此世代相传,至于「波列」原为何意,则无从考究,也没人要去理他。

波列国只有一位医生,病人的生死就操纵在这一位医生的手里。病人有病没病,吃了药到底有效没效,都是这医生说了算。医生平时也养了许多兔子,以帮忙他消化掉一些奉承他的人所送来的蔬菜。

有一次,一位病人不小心踩了他其中一只兔子的尾巴,医生知道后,非常生气,从此对这一位病人有了偏见。有一天,这位病人得了重病来看医生:
病人:医生,我得了重病,头很痛、发烧、又吐又泻,请你帮我看看。
医生:你先证明你的确是有病才来看我吧!
病人:我真的是有病,没病来找你干吗?
医生:很难说,现在的人都喜欢装病来博取别人的同情。
病人:医生,那很容易,你就跟我检查一下,不就可以证明我是不是有病了吗?
医生:检查你的病不是我要做的工作,你先证明有病才来看我吧!next! 下一个!
病人:xyz............

《以上故事内容,全属虚构,如有雷同,乃是巧合!》
牛夫子评语:医生万岁!兔子万岁!波列国万万岁

Saturday, September 22, 2007

「中」药可以「抗」癌吗?

市面上有许多抗癌的中成药和偏方。中药可以抗癌吗?中医的基础理论是以「中」为主导,你一「抗」了,那还能「中」吗??中医八法:温、清、消、补、汗、吐、和、下,那来的「抗」法呢?但是,为什么会出现那么多「抗」癌「中」药?我想是基于以下两大理由:
一、是出于无奈,在一片「抗」声当中,总不能众人皆醉,唯我独醒。「满城尽是抗癌甲」,你不披上一件,又如何进的了城门?
二、西方医学以「抗」为主导,抗敏、抗酸、抗压、抗糖、抗氧、抗胆固醇、抗自由基、、、、
你不加入潮流,一齐喊「抗」,又有谁会相信你?因此,明明是「中」药,也只好「抗」癌了!

Wednesday, September 19, 2007

何谓中医?

许多人都误以为「中医」是指中国民间的一种医术。其实这个诠释并不完全确切。古籍汉书「艺文志」有记载:「有病不治,常得中医」。所指的中医是一种「持中守一而治百病」的方法。中医所谓的「中」,是指人体的「正常状态」,使不正常的生理状态回复于「中」,这一种治病手法,就是「中」医。中医理论就是以这一个「中」为基础。比如:寒者热之,就是把一个偏离了「中」而偏向于寒的病者,用温热的方法使其复原,即是「中」医。以此类推:「热者寒之」,「实者泻之」,「虚者补之」,「高者抑之」,「下者举之」,「补其不足」,「泻其有余」等都是「中」医手段。

如此说来,几乎所有的医术都是以「中」医为基础。比如说一个发高烧的病人,烧热40度,不管你用什么医治手法,目的就是要把患者的体温回复到正常的37度,这一种治疗手段,不也就是「中」医吗?

Tuesday, September 18, 2007

发扬仲景精神,重振中医基业

读「伤寒论」,一定要先读「仲景原序」,了解和学习「仲景精神」。没有「仲景精神」,即使熟读「伤寒」,医术出众,也只能成为「名医」,而非「良医」也!
现摘录「仲景原序」部分核心内容,供有志从医者共勉:

「怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内。皮之不存,毛将安附焉?」

假如「医术」不建立在「医德」上,而以医术勾结权豪,竞逐荣势,惟名利是务,「进不能爱人知人,退不能爱身知己」,最终医术将无法取信于人而日趋没落!正如仲景所言:「皮之不存,毛将安附焉?」

伤寒论已公认为医家圣典,但仲景仍表谦虚,言所著「虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源」。
对不学无术,夸称能医百病者,能不汗颜乎?