Wednesday, August 5, 2009

谈忧郁症

最近星州日报副刊对忧郁症的起因和治疗方法作了相当详细的报导。忧郁症这类无形的杀手,在日益紧张的生活中的确有激增的趋势。由于生活方式的转变,忧郁症随之而增涨,人们就很自然的把忧郁症和心理因素连系起來。假如我们把忧郁症都归就为心理因素,我们其实已经把问题的重点转移,无形中增加了对忧郁症治疗的难度。以笔者的临床经验看来,生理因素导至的忧郁症比心理因素要来得多,因为许多心理因素的忧郁症,基本上也是生理状态失调所导至的。

以下为生理因素导至的类似忧郁症:

一、心阳虚

《心主神明。心主神志。》
心的阳气不足,就会影响神志和思维。症状表现为心慌、心悸、怔忡、小劳动则大汗出。早晨到中午那段时间特别难受,有明显的力不从心感。不想作事,不敢见人,甚至不想踏出家门一步,有种万念俱灰的感觉。但一过了午后,症状即开始缓解。假如患者或家人不察,以为是心理出了状况,用镇定剂缓和神精系统,会使心阳进一步受损,情况更糟!最后变成必须一生仰赖药物的忧郁症。这种类似忧郁症的心阳虚,只要用温心阳、定神志的处理方法,就能药到病除。

二、甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症

本病多见于中年女性,病情缓慢。除手术切除或放疗损毁腺体者外,多数起病隐袭,早期缺乏特征,有时长达十年后始有典型表现。甲亢或甲减都会影响精神神经系统。表现为记忆力减退,智力低下,反应迟钝,多嗜睡,精神抑郁,有时多虑而有神经质表现。后期多痴呆、幻觉或昏睡、神经过敏、紧张忧虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、有时有幻想,甚至精神异常,也可有手、眼睑或舌震颤。以上症状如果误诊为忧郁症,不去处理甲亢或甲减,一味用镇定剂,后果不堪设想。

三、肝气犯胃

肝、胃同属于消化系统,因为胆汁是由肝所分泌。中医认为肝、胃互相克制,共生共存。一旦胃弱肝旺,肝气则渗入胃体,使胃胀满而气上逆。由于这种胃病病源不在胃体,但即老是感觉胃部胀满难受。当胃病来治,效果反复发作无常。经胃镜检测又查不出病因,心理备受压力。胃是人体的第二个大脑,中医也有「胃不和则卧不安」之说。这种症状持续下去,医者如果以为是心理因素,不去治肝,反用镇定剂,最终又演化为一宗忧郁症冤案!

因此,医生在断定病人是否患上忧郁症之前,应该先排除以上因素。以免误诊误治,贻害非浅!