Sunday, April 13, 2008

肚子绞痛

病人:医生,我肚子痛,绞痛的很历害!

医生:好,你先躺下,我给你检查,我看你是多吃了一些不容易消化的食物,待会儿开个消食药给你吃就没事了。还有,那里「脚痛」?

病人:就是肚子绞痛!

医生:我明白,肚子已经检查过了,我是说你的「脚」那里痛?

病人:脚?我没有「脚痛」!

医生:你刚进来的时候,不是说「脚痛」的很历害吗?

病人:是的,我只是说肚子绞痛,没说有脚痛!

医生:好啦!你在外头等侯,我开药给你。(这个病人神经有点问题,我看要给他开一付镇定剂。)

病人:(这医生头脑有问题,我看还是不吃他的药为妙!)

Saturday, April 12, 2008

顽固性咳嗽

「咳嗽不是病,咳起来可真要命。」

「病人咳嗽,医生头痛。」

「咳无正方。」

咳嗽这种毛病有时的确可以缠绵不休,处理不当,可能缠你一两个月或三、五年,令人烦恼不堪。以下为一例顽固性咳嗽供患者、医家参考:

MS LIM ST,47岁,住蕉赖,2008年3月28日来诊,主诉咳嗽,干咳少痰,痰白有泡沫,每因咽痒而咳,咳时呛声不断,咳甚则略感眩晕,以上症状反复发作有3年之久。由于中、西医诸药都不能彻底解决问题,凡乎已放弃治疗,每次病发就让它拖上一段时日自然而愈。查患者大、小便顺畅,食欲良好,不怕寒热,但容易上火。舌紫暗、苔润腻,脉沉弱。电子经络测定左边肾经43,右边45。综合以上观察,证候应该是体内水循环不畅所引起的痰饮证。咽喉通常都会分泌一种有如唾液般的保护液,这种液体的作用除了使咽喉保持润滑之外,还有杀菌的功能。当这种保护液干涸或不足,就会使咽喉面对细菌感染以至发炎而引起咳嗽。如果使用抗生素暂时可消炎止咳,但是由于咽喉保护液不足,又随时可引起发炎而造成咳嗽。因此,要彻底解决问题就必须调整体内的水循环系统,使咽喉恢复分泌保护液的功能。

调整水液功能的基本方为苓桂术甘汤,拟以下处方:
茯苓、桂枝、白术、甘草、泽泻、丹参、益母草、生姜。

2008年4月8日复诊,咽痒呛咳明显改善,即使少饮水也不觉咽干、咽痒。改用六味地黄加麦冬、五味子、桑白皮善后调理。

Tuesday, April 8, 2008

不可吃中药

有许多同僚们时常听到病人作以下的投诉:

病人:医生吩咐我不可以吃中药!

牛夫子:我看是你的医生少说了一个字:不可「乱」吃中药。不只中药不能「乱」吃,凡是「药」都不能「乱」吃。

病人:不,医生很清楚的吩咐我,不可吃中药,因为中药有「毒」!

牛夫子:你那位医生是中医师吗?

病人:当然不是啦!

牛夫子:他有念过中医学吗?

病人:没有!

牛夫子:那位医生对中医是门外汉,对中医学一窍不通,那有资格批评中医!即使一位太空专家到了金马仑高原,他也没有资格批评那里的菜农不会种蕃薯!

医学是一门没有疆界的学术,不分国家和种族,只要安全、有效,能治好疾病,能解决人类的健康问题,就是一门好的医术。就算是土医或民间疗法,只要符合上述条件,也是一门好的医术。因此,全世界没有任何一个国家,立法规定她的国民只能接受一种疗法。

西医是在鸦片战争后才传入中国,前后也只不过百年来的历史。西医没传入中国以前,几千年来,中国人民的医疗保健就是靠中医、中药,假如中药有「毒」,那如今中国的十三亿人口是怎么来的?

任何医术都不是十全十美,世界上也没有「神医」和「仙丹」,任何医术都有瓶颈和局限性。有些疾病中医解决不了,必须靠西医治疗,也有许多疾病西医束手无策,必须靠中医解决。身为医务人员,应该以病人的福利为首要,不能太过偏激和执着,只要对病人不会造成伤害,同时又有利于病人的康复,都不应该阻止病人寻求其他合法的医疗方法。如果唯我独尊,一味排斥其他非主流医术,本身又解决不了病人的问题,使病人饱受痛苦,又怎能称得上「仁心仁术」呢!

Saturday, April 5, 2008

水入即吐、食下即吐

患者MS LEE S Y,年龄十八岁,住雪州八丁燕带,因食下即吐、饮水亦吐而入住SJMC。经胃镜检测胃体无异样,消化功能正常,发病缘因不明。由于滴水不进,只好用输液补充体能。住院六天,症状毫无改善。患者父亲致电询问,并详述女儿病情,原来因上述病发,已是第五次进院。我说患者在医院里,医师也无能为力,除非出院来诊,才能定夺。但院方医生拒绝让患者出院,缘因是患者每天滴水不进,必须靠输液补充,出院恐怕对患者健康不利。

2008年3月29日,患者父亲向院方篇造了一个理由,请半天假,输液过后即刻带患者来诊。查患者腹闷胀、心下痞满、胸闷欲吐、无头晕头痛、大便溏泻、小便正常、平常嗜喝冷饮、几乎每日以水果为正餐,体质畏寒、面色苍白、神倦乏力、少气懒言、无汗、舌淡、苔白滑有齿痕、脉沉弱无力。电子经络测定几乎数据全无。综合以上证侯,可断为胃中无火、不能杀谷,因此,食下食吐、水下水吐。就象一家工厂没电停产,你还把原料往里送,管理人肯定会把大门关上。

当下拟以下处方:
理中汤加味
人参、白术、甘草、干姜、茯苓、半夏、吴茱萸、生姜。

嘱患者以小茶匙徐徐咽服,饮完半杯药汁后,假如不吐就可尝试进食一些软性食物如面包、麦片等。不可再以水果为正餐,同时少喝冷饮。

2008年4月2日复诊,症状基本已缓解,食欲正常,饮食如故。改用小健中汤加减调理善后。事实证明,中医只要辨证得法,用药准确,在某些疾病的治理,效果会比西医有过之而无不及。

Tuesday, April 1, 2008

虚性高血压(水压性高血压)

高血压病在中医可分为两个证型:1.实性高血压-多数由血管硬化、血液浓度增加所引起。这类型高血压用中药效果不明显,在治疗过程中要谨慎结合抗压药,不可吊以轻心,以免造成医疗事故。2.虚性高血压-又可称为水压性高血压,这类型高血压主要是由于人体内水循环系统失调所引起。人体水液循环跟肺、肾关系密切,肺为水之上源,肾为水之下源,上下之水液不能正常流通,就会影响血管内水液的压力产生变化而形成水压性的高血压。这类型的高血压用西药治疗效果不好,有时根本无效。这类型高血压危险性不高,但如果长期服用抗压药,可说是一种「冤案」。水压性高血压用中药治疗,只要辨证准确,效果快速明显,安全可靠,可谓效若桴鼓。以下为一则典型医案供参考:

患者:MR. CHOK Y M ,年龄60,住八打灵,2008年2月19日来诊,诉说3、4年来血压不平稳,介于150-170/90-100之间,上压一旦超过150会引起全身拘紧,早晨习惯性饮用3大杯清水。除了咳嗽不易痊愈,身体状况还算良好。体质稍有畏寒,口润不渴,略有气短,舌淡苔白,少津,脉沉弱无力,血压160/98,电子经络测定肾经左33右40。综合以上证侯可诊断为肾阳虚衰,水泛内停所引起的水压性高血压。用以下处方:
真武汤加味
茯苓、白芍、桂枝、生姜、白术、制附子、薏苡仁、补骨脂

以上科学中药共100克,每服5克日服2次。同时嘱咐患者改变饮水习惯,不要一次性饮用超过一杯的清水,以免加重肾脏排水负担。

29.02.08复诊,服上方期间,血压介于118-130/68-80之间。今日01.04.08电话随访,在停药一个月内血压依然平稳在130/70上下。虚性高血压患者,应寻求中医中药治疗。

Thursday, March 13, 2008

激情过后的反思

第十二届全国大选,十三天如嘉年华般的竞选期已曲终人散,如今花落谁家,已尘埃落定,是各方进行反思的时侯了。许多政治评论家已经对选举成绩作出了分析,牛夫子作为局外人,不便插口多说,但是,对于民主行动党、人民公正党和回教党的三角合作关系,到想发表一些意见。

行动党一直以来,为了避开回教国的课题,同时,在国阵不断妖魔化回教党的情势下,都不敢和回教党有任何正面的接触。即使到了今天和回教党、公正党组成联合州政府,还必须把公正党摆在中间当调解人。这种格局假如不打开,不但成为敌对者攻击的话题,同时对期望将来要联合执政和成立新政府也是一项障碍。

对华人社群来说,回教党真的如洪水猛兽般令人生畏吗?我想在许多层面上,有人为了政治上的利益,刻意涂黑和描绘了回教党负面的形象。笔者在70-80年代,和当时的回教党全国副主席达里穆因医生交往多年,达里医生住在太平,我在江沙,当时的回教党创党人DATO’ ASLI也是江沙人。后来达里医生在吉隆坡CHOW KIT JALAN RAJA ALANG 开了一间诊所,我们还在一个时期同住一个屋檐下。在一起用餐的时侯,我吃我的叉烧饭,他吃他的咖哩鸡。饭后我拜我的神,他念他的经,有时我打包回来一起吃,他也从来不过问食物到底HALAL不HALAL,彼此生活在一个互相尊重的环境里。当时回教党还是国阵成员党,在达里医生的引见下,我也认识了一些回教党高层领袖,比如联邦直辖区部长DATO’HASAN ALI, 副卫生部长DATO’ ABU BAKAR 等。这些回教党领袖,沒有一个表现极端和偏激。任何宗教的信徒,都希望别人也追随和信奉他的宗教,这是作为一个虔诚信徒的使命。回教徒也不列外,他们也会利用各种机会和方便去说服和影响其他的人信奉回教,这不应该被诠释为极端,回教党並沒有用暴力或強迫他人入信。再看吉兰丹州,回教党盘踞将近半个世记,在浓厚的回教气氛熏染下,又有多少个华人改信了回教?有那一宗偷窃案在回教刑法中被斩手?我是最接近回教党的人,回教党领导甚至还帶我去回教堂参加礼拜,可是到今天我还是一名佛教徒!跟任何宗教一样,回教党宣教只是一种手段,也是他们作为教徒的使命,至于要不要信奉是决对的自由!反观今日社会的宗教两极化,种族两极化,有那一样是回教党搞出來的?

马來人是单纯和善良的民族,马來人也是爱好和平的民族。一些马來人到最后变了质,我想殖民地时期的英国人和独立后利用马來人单纯性格以遂私利的华人要负起大部分的责任。今天那一些贪婪的马來人,到底是谁培养起来的?

90年代初,马中正式开放让人民自由交住,马來西亚华人都一窩蜂似的湧入中国,尤其是旅游和探亲者为众。作为主要人口的马來人眼睁睁的看着一批又一批的华人balik tongsan,回去那一个共产党控制的国家,他们也分不清中国共产党和马共是不是同一条路子,心里头老是在捺闷,这些华人到底在搞什么?我把这些马來人的疑虑和穏忧向中国大使馆反应,马中交住不能只限于华人,而把主要人口的马來人边缘化。我建议以回教作为桥梁,帶领第一批回教官方代表团向中国作出访问。中国大使馆认同我的建议,並给予充分配合协助,由中国官方旅行社中旅社资助全程费用。代表团成员以回教朝圣基金局为主,为了达到宣传效果,还邀请了第三电视台、马來前锋报、每日新闻报、星报等报社持派记者随行报寻。这一项访问取的了一定的成果,第三电视台更以持备节目的方式作了四次的连续播放。马來人开始了解中国共产党並不是那么可怕,中国的回教徒其实比马來西亚的人口还多,他们都可以自由的宣教和作礼拜,中国的回教比马來西亚还早了一千年!同行的朝圣基金局副总裁HAJI HASAN惊叹中国回教的历史,甚至形容中国可以作为回教徒朝圣的第二选择。此后,许多马來人也开始组团前往中国旅游访问甚至经商。

我在这里旧事重提,用意是提醒标榜走多元种族路线的行动党,不要排挤和边缘化回教党,行动党如果继续走这条路线,是中了国阵的陷井,脱离不了国阵尤其是巫统和马华的紧篐咒!同样是多元种族路线政党,为什么公正党和回教党公开合作不怕华人不支持他?为什么行动党和回教党握个手都怕被华人看见?因为公正党头上沒有被国阵套上紧篐咒!巫统和马华的巫师怎么唸都不灵。行动头上的紧箍咒是在1999年给国阵套上去的,假如行动党以为1999年的败因是参加了和回教党组成的替阵,而这一回的大胜却是因为和回教党分清界线,这种想法是大错特错,显示行动党的思维和策略分析还停留在1999年!我曾私底下对一些这一回支持行动党的选民,尤其是槟岛以外的草根选民作了一项调查,十个投选行动党的选民,有8个根本不知道1999年行动党到底发生了什么事情!行动党假如还活在1999年的阴影,而不趁着巫统和马华的巫师们元气大伤,无法念咒的时刻把紧篐咒除下,以后,充其量他也只能在北方霸住一个山头做島主,而无法像公正党那样有机会入主中原了!

Wednesday, March 5, 2008

宝贝不要哭

宝贝不要哭,
心中有苦楚,
尽情来倾听,
五十年來风雨路,
走过千辛万苦,
不懼山高水阻,
一脚一步。
沒有先辈的付出,
那有今天的千家万户?
这里是我们的国土,
我们都有权平等居住。

宝贝你在哭,
因为有人汗滴禾土,
有人在树荫下纳凉享福。
有人要「爭」才「有」,
不爭则无。
这是什么罗辑?
这是什么人作的乐谱?〔作的那么离谱!〕
是谁造成了这种必须「爭取」才「有」的「施舍文化」?
是谁的大脑到如今还那么糊涂?

宝贝不要哭,
自己的前途自己作主,
相信吧!
黎明前的黑霧,
只要迎向三月的曙光,
都即將消除!