眩晕之亲自体验

2008年4月17日，睡至午夜时分，醒来时顿感天眩地转，张眼望天花板不停旋转，闭目也感觉头脑在浮旋，心跳加速，胸闷欲呕，冒冷汗，血压一度升高145/101，当下针刺内关、合谷、太冲等穴位，使症状暂时得到缓解。心想此证候应属「阳虚水泛」所引起的「耳源性眩晕」，即所谓的「耳水不平衡」（VERTIGO）。

第二天回到诊所，开了以下方药自服：
「真武汤」加半夏、钩藤、天麻，也就是张伯臾医案的「温阳止眩汤」。服药后证状缓解，照常看诊。19日证状基本缓解，血压回降至120/80，为了排除其他器官所引发的病变，上午入隔壁的PANTAI INDAH 医院作身体检查，分别做了脑部的MRI，腹腔的ULTRASOUND，心电图ECG，血象检查，跑步机测试等，结果指标一切正常。

「耳源性眩晕」在中医应属于「水证」，即「水运化功能性病变」，与肺、脾、肾三脏有关。当耳腔的水液不足、过多或左右不匀衡时就会引起眩晕。因此，只要把水运化功能调整，问题就从根本上解决。眩晕发作期间伴有高血压，也是因为水运化功能失调所引起的「水压」问题，这种高血压应该以「调整水运化功能」为治疗手段，而不是用一般的「抗压」方法。以本人的案子为例，水运化功能失调时血压升高至145/101，当水运化功能以「真武汤加味」调整了以后，就算以跑步机做最高心压测试，血压也只不过是140/90，测试停止后，血压马上回降120/70。可见因水运化功能失调所引起的高血压，可以治愈而不须长期服降压药。

人体的「血液」和「血压」是处于一个相对平衡的水平，当身体的水份流失，血管内的细胞水份也会相对减少，由于细胞内的水份减少，细胞膜也开始收缩而直接造成血管变窄而影响血液循环，这就是西方医学所谓的「原发性高血压」。对这一类型的高血压，以「抗压」手法治疗，我一直都有两个疑问：

1.「原发性高血压」是否真的无法可治，而必须「终生」服降压药？

2.是否可以治愈而不肯承认治愈效果，以免失去一个「终生」服药的忠实消费者？试想想，一个「原发性高血压」病人，假定每年必须花费100美元的医药费，以平均服药年龄为十年来算，再乘于全世界的药物依赖者，就是一项天文数字的企业。

在这处处以商业利益为考量的年代，病患者必须懂得如何保护自已，才不至于沦为药商的牺牲品。

介绍以下一本好书共赏：
「HOW TO STOP YOUR DOCTOR KILLING YOU」
The person most likely to kill you is not a burglar, a mugger,a deranged relative or a drunken driver. The person most likely to kill you is your doctor. This book explains how to protect yourself from this serious threat to your life and good health.(EUROPEAN MEDICAL JOURNAL)
作者：DR. VERNON COLEMAN
MPI或大众书局有售

草木有情

稀有品种的宝巾花－BOUGAINVILLEAS

我曾经收集过不同品种的大红花，问题是上班前花没开，上班后花才开，到了放工回来，花又谢了！辛辛苦苦收集回来的稀有品种，根本就没有机会欣赏。于是，我又开给收集稀有品种的宝巾花。宝巾花一天二十四小时都开花，并且一开就是三、五天，晚上若是睡不着，三更半夜都可以爬起来看花。这些稀有品种的宝巾花都有一个共同点，那就是不容易种而很难开花。你必须给它吃好料，比如蜂王乳等高级营养品，同时还要时常安抚和说好话，谁说草木无情？

其中一棵多层花辨的宝巾花，品种虽然普遍，但没有经过驳接而自然开双色也属少见。

以形补形

中医有以形补形之说，也就是说吃什么就补什么，因此，吃脑补脑，吃腰补腰，吃肚补肚，吃鞭补鞭，几乎形成了一种吃的文化。至于是不是真如传言般有效果，其实也不尽然。

话说有一位商人，每次到西班牙公干，就一定会去斗牛场，他去斗牛场，不是去看斗牛，而是光顾斗牛场的餐厅，指定要厨师烹制那些被斗牛士杀死的公牛睾丸。有一次，商人照常定了一对牛睾丸，当侍者端上来时，商人觉得不对劲，因为睾丸明显的比起以往的小了很多，于是吩咐侍者叫厨师来问个清楚：

商人：师父，这是怎么搞的？这对睾丸为什么比以前我叫的小了那么多？

厨师慢条斯理的回答：先生，不是每一次斗牛士都会赢的，这一回，公牛没死，而是斗牛士给公牛戮死了！

兽医原来是个人！

有人生病去看医生，不小心窜进了一间兽医诊所－

病人：医生，我头痛的很历害！请你给我诊断一下！

兽医：对不起，我看你找错人了，我是兽医！

病人：什么？你是兽医？怎么你是个「人」？

咳嗽〔四〕－治咳结论

林老太，74岁，2008年1月29日来诊，主诉咳嗽，痰多、色黄、粘稠难咯，咽痒而咳，晚间尤甚，严重影响睡眠，病情久缠一月不愈，甚感苦恼。患者一向体质健康，每日都有做晨远，鲜少病痛。现诊体质正常，大、小便顺畅，无头晕、头痛等表征。舌红、稍胖、无苔、脉沉细。

这类型的咳嗽相当普遍，尤其是四十岁以上的女性多见，特点为痰多、粘稠难咯，咽痒、咽干或咽痛，咳嗽日轻夜重，舌红，少苔，脉细。主要病因为肾水不足，不能养火，相火循经上熏咽喉，咽喉干涸易于感染，引起咽痒而咳。这种咳嗽如果用凉药或苦寒的抗生素会愈治愈坏，缠绵不愈。中医所谓的「水浅不能养龙，龙火离水为患」即是此证。治法宜滋肾水、兼引火归源，用麦味地黄、黄柏、知母少加肉桂。以上方药只服一次，即能一夜安睡到天明，三日后症状基本缓解。

咳嗽虽然证型很多，起因复杂，但总括起来，不过三条：
一、苓桂术甘汤证－水液代谢失调所引起的水饮证，与肺、脾、肾三脏有关。
二、小健中汤证－中气不足，肝、胆之火升降失调，君火不升，相火不降。
三、麦味地黄丸证－肾水不足，养火无杈。

临床上掌握以上三个证型，对治咳虽不能百发百中，几乎可以十拿九稳，比用西药效果要强得多。但中医辨证还讲求三因：因地、因时、因人，以上分型论治，可能适合本地区情况，至于有四季之分的中国，是否也适于采用，则有待商榷，还祈医家、学者赐教！

中医看病，不能「死看」，而要「活看」，「病理」即「生活」，「生活」即「病理」。比如说「离家出走」的社会问题，可以发生在儿女，也可以发生在父母，假如共同的原因是「家庭失和」，那解决问题就要从「家庭失和」着手，而不是儿女、父母每人都分别开一个档案，从个人原因处理。正如「水浅不能养龙，龙火离水为患」的咳嗽，只要增加水量，让龙有栖身之所，则不会再离水挟火为患，而咳嗽即愈。此为「医咳」而不「治咳」之道也。

咳嗽（三）

MS FAN G L 25岁，2008年4月5日来诊，主诉咳嗽，痰多，初起色白有泡沫，服抗生素后转为色黄、粘稠。咽痛、咽干、每因咽痒而咳，遇风寒咳嗽加剧，无头痛、头晕等表证。伴有腹胀、腹痛。大便稍溏，小便频数，体质畏寒，神倦思睡，舌淡红，苔白津少。电子经络测定肾经左43右50。症状持续两周未愈，服西药病情反而加重。

以上证候和前述之「顽固性咳嗽」有雷同之处，同属水液循环失调而引起之痰饮证。水液循环失调大多数和肺、脾、肾三脏有关。有是证，用是方，仍以苓桂术甘汤为主方：
茯苓12克 桂枝9克 白术6克 甘草6克 麦冬9克 五味子9克 桑白皮9克 肉桂3克

服上方3日后症状明显缓解，一周后诸证皆愈。

咳嗽（二）

MR.OOI Y C 63岁，住蕉赖，2008年2月24日来诊，主诉咳嗽，痰多、色白、清稀。略感咽干但咽喉不痒，每因气逆上冲而咳，日夜不休，偶而伴有头痛，体质偏热不畏寒。大小便正常，饮食如故。患者稍有神疲气虚，舌边红，苔润，脉沉细。电子经络测定一切指标正常。以上症状持续一周，服西药无效。

综合以上症候，可辨为中气不足，君火不升，相火不降，中气运转不灵，升降失凋而引发的气逆而咳。辨证要点在中气虚，舌边红，伴有头痛偏热。拟以下处方：
小健中汤加砂仁、茯苓、半夏、麦冬、五味子。

服上方一次后，咳嗽立止，服完药后，电话随访至今不曾复发。