Thursday, June 3, 2010

「油」和「米」 (YOU AND ME)

「米」帮「油」,「油」帮「米」。
我有「油」,你有「米」。
帮「油」帮「米」皆欢喜!

「油」和「米」,「权」和「利」。
我拿权,你有利。
帮「油」帮「米」都得益!

太阳西边落,
月亮东方起,
帮「油」帮「米」就是硬道理!
偏偏有人说不可以,
你说好气不好气!

Tuesday, January 12, 2010

真理屈服于暴力?

「阿拉」字眼应用的法律判决,引发了一连串对天主教堂和锡克庙的暴力攻击事件。朝野领袖都一致谴责暴行。穆斯林领袖包括首相和内政部长都认为此暴力行为非穆斯林所为,因为穆斯林教义不允许教徒破坏其他宗教的膜拜场所。可是,在这个时侯,却有人要求天主教先驱报撤回对阿拉字眼的诉讼,理由是此举可以化解纷争,回复安宁社会。马来西亚百分之七十是穆斯林,即然穆斯林都不允许对其他宗教信仰者诉诸暴力,又怎會造成社会不安呢?如果破坏教堂者只是一群没有宗教信仰的暴徒,我们应该对付这些暴徒,而不是据理力争的先驱报!难道真理要屈服于暴力吗?!

Wednesday, November 18, 2009

谈癌色不变(二)

人类打从DR.G.H.A. CLOWES 在1905年发明第一批化疗药物以来,已和「癌症」奋战了一个世纪。假如这一项策略是成功的,「癌症」理应随着科学的进步,逐年减少才是,但事实却并非如此…癌症不止没有减少,反而逐年剧增!
所谓「癌症」,其实是体内正常细胞受内患或外因诱发而误入岐途,使细胞异常增生,造成细胞的新陈代谢障碍而逐渐形成肿块—肿瘤。癌症是一种内发病,而非传染病。

癌症≠绝症
世界卫生组织指出:
1/3的癌症是可以预防的。
1/3的癌症通过早诊、早治是可以治愈的。
1/3的癌症通过治疗,可以减轻痛苦,延长寿命。

癌症有遗传因素,该如何「预防」?
经文曰:《先天之强者不可恃,恃则并失其强矣。后天之弱者当知慎,慎则人能胜天矣。所谓胜者,慎情志可以保心神,慎寒暑可以保肝肾,慎劳倦饮食可以保脾胃。唯乐可以养生,欲乐者莫如为善。唯福可以保生,祈福者切勿欺天,但使表里无亏,则邪疾何由而犯?》

意思是说:《先天性体质强壮的人,千万不可逞強,逞強就会失去上天给你的优先条件。后天体质不好的人,只要能慎重保养,也可以胜过先天。所谓胜过先天,就是懂得管理情志就可以保心神,懂得适应寒热就可以保肝肾,懂得休息和饮食,就可以保脾胃。唯有保持快乐的心情才可以养生,要快乐最好是做善事。只有福报可保平安,祈求福报就别做伤天害理的事,只要心安理得,表里无亏,疾病又从何来犯呢?》

癌症的治疗方法
西医治疗手段
1.手术治疗
2.放射治疗
3.化学治疗
手术治疗必需是适当的、有限度的、理智性的。如果只为了「慎重起见」而随意切除人体器官,是不合罗辑的治疗原则。

放射治疗/化学治疗
在一部分癌症中,经治疗后其生存率有显著提高,如儿童急性淋巴性白血病,不作化疗者5年的生存率为0,经化疗后有60%的患者平均达到5年的生存率,而这些存活了5年以上的孩子大部分都治好了。但实际上,90%的癌症,不管你下多大的功夫改进治疗方法,其生存率仍然无法提高。由于一部分癌症经化疗后生存率提高,给人留下一个强烈的错觉,以为化疗对所有的癌症都有效。事实上并非如此,1994年10月,在日本癌症治疗学术会议上,发表了对早期食道癌放射治疗的结果:拒绝做手术而选择放射治疗的患者,生存率为五年。这与早期食道癌的手术疗法相比,没有丝毫区别。也就是说,放射疗法的生存率,并不比手术治疗来得高。


癌症合并感染
癌症患者由于免疫力低下,(而这本来就是患癌的原因),因此癌症患者很容易发生感染性并发症。尤其当病人经受化疗、放疗之后,骨髓造血机能受到抑制,白细胞显著减少,则更容易发生感染,甚至身体内原来存在而不致病的微生物,此时也会‘趁火打劫’,使病情雪上加霜,更加严重。这些微生物可以是细菌、真菌、病毒,甚至是原虫。由于这些微生物原本是不致病的,现在却引起患者产生感染,所以称之为‘机会性感染’,这些微生物便称之为‘条件性致病微生物’。更令人头痛的是,这种‘机会性感染’往往难以控制,于是病人可以因直接感染而死亡。说的明白一些,这些癌症患者,原本不该致命,却因为化疗使免疫功能低下,以至体内的‘条件性致病微生物’有机可趁,而引发感染性并发症而死亡。

中医治疗手段—留人治病
中医主张治人,不单是治病。对一些所谓的绝症,不采取过激的治疗方法,而是根据患者的体质和病况,因势利导,先把人留下来,才用各种医疗手法,便患者逐步康复。比如说患者没食欲或不能食,就要给患者增加食欲。患者大便不畅或不通,就必须给患者大便通畅。其它症状比如小便量少,失眠,汗出过多,畏寒怕风,四肢无力,眩暈头痛等,先把患者的基本状况调整,再依据病位用药调治。肺病者治肺,肝病者治肝,胃病者治胃,主次分明,循序渐进,配合患者的身心运作调养,临床上许多所谓末期癌症,往往都能绝处逢生。病人的生死并非掌握在医生的手里,而是掌握在本身的智慧中!

Saturday, October 17, 2009

医有五等

最近重读岳美中医学文集,想和同道们分享一下岳老所提到的「医有五等」。先介绍岳美中吧,岳美中,1900年4月7出生于河北,1982年5月12日卒于北京。是当代著名的内科和老年病学家。

岳美中原为小学教师,中医全靠自修。凭着仲景般的学习精神和理念,「勤求古训,博采众方」,终于成为当代一流名医,医誉传遍海内外。岳老生前还为中共中央领导如毛泽东、周恩来、叶剑英等作医疗保健工作,并深得周恩来总理赏识。岳老也在国家安排下,出使海外为一些国家领袖治病,如印尼前总统苏加诺,北越胡志明主席,朝鲜崔庸健等。

岳美中在文集「医有五等」中提到:中医是一门艰深的科学,易学难精。医师也绝不是泛泛地认得几味药,记得几个方就是中医。「内经」有上工、中工、粗工之分。岳老则把医师分为五等:

初等医师-也叫开方医师,这种所谓医师只会念汤头歌诀、药性赋,对中医实际上是门外汉。平日打听名医开什么方,就依样画葫芦,拿去应诊,看病用方与抄方无异。

二等医师-叫用药医师。这种医师正式学过中医基本理论,懂得生理病理、理法方药,但是应用不好。一般的病可治,病情稍一复杂就束手无策。因为所学尚浅,辨证不精,纳呆则用麦芽、山楂,头痛则用川芎、白芷,总知头痛医头,脚痛医脚,胸无定见。

三等医师-叫辨证医师。这种医师学有师承,对于中医学下过一番功夫,比较精通,有点根底,会辨证论治。虽然学有渊源,但是临床经验不足,别的医师能治的病,他也能治。别的医师治不好的病,他也治不好。现在所谓的好医师,大致属于这类。

四等医师–叫入细医师。这种医师学验俱富,最为可贵。能够纯熟地运用中医理论辨证论治,独立地分析问题,解决问题。遇着复杂的病,不论头绪多么繁杂,病情多么凶险,一经他手,辨证如理乱丝,用药如解死结,别的医师治不好的病,他能治好,一方一药,看似平淡,而在从容和缓之中,即愈大症。这种医师学识深厚,经验丰富,堪祢名医。

上等医师–别的医师治不好的病,一到他手,往往著手回春。辨证分析,准确细微,论治方药,贴切对病。可惜这种医林妙手,在今天所见甚少。

明了「医有五等」,习医者学有方向,万不可浅尝即止。一边投师访友,一边钻研典藉,一边勤于临证。日积月累,循序渐进,要敢于反躬自省,终可成四、五等医师。只有艺精,才能活人。愿天下为医者共勉。

Friday, September 11, 2009

包医断根

「断根」是中医的「专用」术语,西方医学绝对找不出「病医断根」这回事。比如说伤风感冒,治好了就担保以后不再发病了吗?风湿病、关节炎、头晕、头痛、心绞痛、咳嗽、哮喘等等慢性疾病,不论用中医也好西医也好,治愈后都有复发的可能。那有「包医断根」这回事。断不断根,是取决于病患者对自身的健康管理,并不单纯只是依靠药物。

无可否认的,临床上有许多西医治不好的慢性病,比如内耳眩暈、心慌、心悸、频尿、多汗、小儿遗尿、恶寒、妇科月经不调,崩漏等等中医都有办法。我们甚至可以说百分之七十的慢性病,只要辨证准确,用药得法,中医都有办法解决。疗效已经远远的超越了西方医学!在医学界来说已是可以引以为荣的一件事!但是,假如中医不认清事实,任意吹擂中医「能治百病」,「包医断根」,则难免自取其辱!慎之!慎之!

Wednesday, August 5, 2009

谈忧郁症

最近星州日报副刊对忧郁症的起因和治疗方法作了相当详细的报导。忧郁症这类无形的杀手,在日益紧张的生活中的确有激增的趋势。由于生活方式的转变,忧郁症随之而增涨,人们就很自然的把忧郁症和心理因素连系起來。假如我们把忧郁症都归就为心理因素,我们其实已经把问题的重点转移,无形中增加了对忧郁症治疗的难度。以笔者的临床经验看来,生理因素导至的忧郁症比心理因素要来得多,因为许多心理因素的忧郁症,基本上也是生理状态失调所导至的。

以下为生理因素导至的类似忧郁症:

一、心阳虚

《心主神明。心主神志。》
心的阳气不足,就会影响神志和思维。症状表现为心慌、心悸、怔忡、小劳动则大汗出。早晨到中午那段时间特别难受,有明显的力不从心感。不想作事,不敢见人,甚至不想踏出家门一步,有种万念俱灰的感觉。但一过了午后,症状即开始缓解。假如患者或家人不察,以为是心理出了状况,用镇定剂缓和神精系统,会使心阳进一步受损,情况更糟!最后变成必须一生仰赖药物的忧郁症。这种类似忧郁症的心阳虚,只要用温心阳、定神志的处理方法,就能药到病除。

二、甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症

本病多见于中年女性,病情缓慢。除手术切除或放疗损毁腺体者外,多数起病隐袭,早期缺乏特征,有时长达十年后始有典型表现。甲亢或甲减都会影响精神神经系统。表现为记忆力减退,智力低下,反应迟钝,多嗜睡,精神抑郁,有时多虑而有神经质表现。后期多痴呆、幻觉或昏睡、神经过敏、紧张忧虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、有时有幻想,甚至精神异常,也可有手、眼睑或舌震颤。以上症状如果误诊为忧郁症,不去处理甲亢或甲减,一味用镇定剂,后果不堪设想。

三、肝气犯胃

肝、胃同属于消化系统,因为胆汁是由肝所分泌。中医认为肝、胃互相克制,共生共存。一旦胃弱肝旺,肝气则渗入胃体,使胃胀满而气上逆。由于这种胃病病源不在胃体,但即老是感觉胃部胀满难受。当胃病来治,效果反复发作无常。经胃镜检测又查不出病因,心理备受压力。胃是人体的第二个大脑,中医也有「胃不和则卧不安」之说。这种症状持续下去,医者如果以为是心理因素,不去治肝,反用镇定剂,最终又演化为一宗忧郁症冤案!

因此,医生在断定病人是否患上忧郁症之前,应该先排除以上因素。以免误诊误治,贻害非浅!

Thursday, June 25, 2009

从流感,谈中医。

每当流感盛行,坊间预防和治疗流感的方药也随着流传,有许多乃以讹传讹,没有中医基础理论作为根据,滥用不仅无效,反而误了健康。流感期间最抢手的是苦寒清热药,往往卖到断市。比如金银花、连翘、板兰根、夏枯草,大青叶、蒲公英、鱼腥草等。其实以上的苦寒清热药并不适用于「预防」流感,而是用于「流感疑似病例」。也就是说已经有了发烧的症状出现,才能用苦寒清热药。当人体机理处于正常水平,阳气充足,免疫功能基本良好,在这个时侯理应加强体内阳气的运作,怎能反用苦寒直拆其阳,减低免疫功能呢?

医圣张仲景之所以写成「伤寒杂病论」,是因为当时温疫流行,也就是现在所谓的流感,这场大流感造成张仲景的家属死亡惨重,在他序言中所述,几乎死了三分有二!张仲景这才化悲伤为力量,苦研中医,勤求古训,博采众方,终于完成了这一部后世医家奉为圣典的惊世巨著!

即然张仲景是因流感激发而写「伤寒杂病论」,假如苦寒清热药能「预防」流感,基于「未病先防」的原理,「伤寒杂病论」中应该会出现好比「甘露消毒饮」、「普及消毒饮」这一类含有大苦大寒的方剂。可是在「伤寒杂病论」一百一十二方当中,却没有一首单纯是清热解毒的!反而是调和营卫的「桂枝汤」被例为群方之首。可见「预防」流感并不适宜用苦寒清热药。

「太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。」
流感有以上征状,应属温病,以「扁鹊三豆饮」化裁,可防流感。处方如下:

黄豆30克 黑豆30克 绿豆30克 白扁豆30克赤小豆30克乌梅15克 杏仁15克
甘草10克 以白糖或黄糖煮一小时,去渣饮汤。

黄豆补土,黑豆益肾,绿豆养肝,白扁豆清肺,乌梅收敛生津,甘草、白糖补中,杏仁宣上,赤小豆清下,使邪有去路。以上作为食疗,调和五脏,宣通肺腑,才是防病之道。