Thursday, December 18, 2008

主明则下安,主不明则十二官危

黄帝内经把人体的十二个脏腑比喻为一个政府的十二个官职,依次如下:
心为「君主」之官,也即是首相。
肝为「将军」之官,等于国防卫队首长。
肺为「相傅」之官,即宰相、参谋之类。
胆为「中正」之官,即为主持公正的大法官。
膻中为「臣使」之官,膻中即心包,等于内务大宦,主管交际娱乐。
脾胃为「仓廪」之官,管理粮食的大宦。
大肠为「传道」之官,即负责交通运输的部长。
小肠为「受盛」之官,为贮存和分配粮食的官员。
肾为「作强」之官,即管理能源的部长。
三焦为「决渎」之官,为水利部长。
膀胱为「州都」之官,负责废水循环处理的官员。

「主明则下安,以此养生则寿,以为天下则大昌。」
在君主之官的协调下,各个脏腑发挥所长,以这种方式养生,人就会健康长寿。同样的,以这种君主英明的方式治理国家,天下就会太平昌盛。

「主不明则十二官危,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之!
假如君主之官无能协调,不旦属下的十一官有难,连自己也不能辛免,因此十二官皆危。以这种方式养生,身体定会遭殃。同样的,以这种昏君去治国,肯定会祸国秧民,戒之戒之!

一个国家就算有怎样好的制度和法案,如果由一个昏君来领寻,结果就有如上述黄帝内经所言:「主不明则十二官危,以为天下者,其宗大危!」

Tuesday, November 18, 2008

回到生命的原点-水(十四)

为了证实「原发性高血压」和体内「水湿运化」功能失调有关,我在临床上继续收集有关的实验报告。

〔案一〕

24-09-08病号TAN YF女,42岁,住安邦。来诊时主诉眩晕。身动则头晕加重,行走时眩晕欲仆,兼有隅发性头痛。小便频数。有时怕热,有时怕冷。眩晕证状反复发作己有四个多月,经中西医诊治无效。患者舌谈胖、苔白。脉沉细、虚无力。血压:上压140,下压100。综合诊断应为「水湿运化失调」所引发的「内耳眩晕」兼「原发性高血压证」。拟以下处方:「苓桂术甘汤」加泽泻、附子、生姜、白薇、白芷、白芍、天麻、半夏。

25-10-08复诊,眩晕症状改善,其余兼症缓解。当时月经适来,有少腹胀感,夜间少寐。血压检查为上压123 下压78。血压基本回复正常。拟以下处方跟进治理:半夏、天麻、陈皮、茯苓、白术、甘草、生姜、大枣、川芎、白芷、附子。

15-11-08复诊,诸证缓解,睡眠、饮食皆有改善。血压检测:上压110下压80。血压由初诊时的140/100,在不用任何降压药的情况下,下调至正常水平。「原发性高血压」与「水湿运化」功能失调有关,又一临床实证。

〔案二〕

LEE SY女,28岁,住吡叻安顺。18-10-08来诊。主诉眩晕,腹闷胀不舒。患者有高血糖兼有高血压症。医生有监于降压药可能和降糖药有冲突,建议患者先服降糖药,以后才服降压药。血压检测为:上压130下压100。患者舌红苔黄,因疑有水热互结之象,当即用了「猪苓汤」加减。

1-11-08复诊,眩晕、腹胀皆有缓解,但血压依旧高居不下,维持在130/100。改处方为「茯苓饮」加减:
茯苓9 白芍9 生姜9 白术6 附子9 人参9 枳实6 陈皮3 猪苓6 泽泻6
并嘱照饮水保健法增加饮水量。

15-11-08复诊,诸证缓解,血压130/85。再次证实「原发性高血压」可以通过改变饮水习惯和利用中医调整体内「水运化功能」而治愈。

Tuesday, November 11, 2008

知恩不报德

早上突然想起老黄,很久没跟他联络了,于是按了个电话给他。不幸的消息是他太太得了乳癌,手术后在进行化疗。

老黄以往是一个公认的No.1大好人。我以前在搞建筑业的时侯和他是同行。他在一家相当有规模的建筑公司当老总。由于长袖善午,很快便身家百万。可惜的是,老黄有一个很「坏」的性格,就是太乐于助人。江湖好汉助人是「该出手时就出手」,老黄助人是「不该出手也出手」。所以他的百万财产很快便耗尽了!退休后的晚年生活显得有点落魄,有时供车还路税和买保险也成问题。有好几回还是我帮他解决,必竞以前他也出手帮过我。老黄说,以前受过他恩惠的人,有的己是干万富翁。但有求于他们的时侯,却尝尽了闭门羹。我说幸亏你还有一个被你帮助过的人没有成为千万富翁,不然,你的车子也不用跑了!

谈到孩子,老黄也是不胜稀嘘!结婚的时侯是两人世界,到晚年的时侯也是两人世界。当中那二、三十年,有儿有女,也不过是像「盲头乌蝇」那样忙了一阵!写到这里,我想起了很久以前认识的一位姓萧的老博士。萧博士是台湾人,十几岁就到美国念书,最后考取了土木工程博士,成为一位相当有名气的土木工程顾问。但是,每当提起他的老母亲的时侯,他都会老泪纵横。他说,他十几二十年离家寻找自己的理想,从来没有享受过所谓的「亲情」,等到一天,自己的理想实现了,名成利就了!要回去和老母亲团叙,享受一下「亲情」的时侯,老母亲就在这个时侯离开人世了!他所努力追求的,他都得到了,但是,所失去的「亲情」却永远都不会回来!

我时常对朋友说,把孩子养大了,你就要准备有一天孩子会不在你身边。就好像把钱借给人,你就要准备那个人不会还钱给你。帮助了别人,就要准备有一天那个人会在你背后插刀。给人搭了桥,你就要准备有人会过了桥抽板!到最后,假如不幸的都实现了,你就可以仰天大笑,「哈!哈!哈!系咪,全部俾我鼓中晒了」!

当我还在搞播音工作的时侯,曾经有一位听众哭哭啼啼的给我打电话,他说,他每天省吃省穿,省下的钱都供女朋友在外国念书,可是不到一年,爱人却变了心,跟别的公子泡在一起了!当他质问女朋友时,女方还理直气状的对他说:「我为了我的幸福,为什么不能那么做」?我说,你女朋友说的一点都没错,应该给她一个鼓励的掌声!他问我为什么?
我说:你是不是很爱她?
「那当然啦!还须要问?」
我说:即然你爱她,是不是希望她能幸福?
「肯定是!」
我说:那好,即然你希望她能幸福,你就不必理他这幸福是谁给她的。别人也能给她幸福呀!为什么非要你才能给她幸福?可能她觉得那位公子给她的幸福还多过你,假如你是真心爱她,你应该给她祝福,为她高兴才是!
电话线上没有了声音,相信这位听众后来不是做了和尚就是当神父去了!

「世事漫如流水,看来梦里浮生。」
人生在世,也不过是萧洒走一回!又何必凡事斤斤计较呢!

Saturday, November 8, 2008

回到生命的原点-水〔十三〕

13-10-08卓先生介绍了一位病号邱先生来看诊。邱先生的情况和卓先生一样,十多年的高血压症一直高居不下。服降压药也没有很明显的效果。当时给他测量的血压为:上压200,下压80。根据笔者的临床观察,上压偏高,下压正常或偏低,并且服降压药无明显效果者,多数为原发性高血压,和体内水运化功能失调有关。患者健康状况良好,只夜尿稍为频密。舌淡苔白,脉沉、弦滑。当即用了真武汤加味,同时敦促采用前面所建议的保健饮水法。

患者03-11-08回来复诊,血压测量为:上压152,下压60。血压明显改善。患者平时也用数码血压器自行检测,有时下压还偏低至60以下。由于医嘱不能擅自停药,因此,尽管血压偏低,患者仍旧服用降压药。

血压偏低之后,是否仍须继续服用降压药?我发觉西医也有不同的观点。有的医生坚持患者一旦服用了降压药,就必须终生服食。也有医生则比较灵活处理,要患者每日检测血压,一旦超标,就必须重新服用降压药。以我肤浅的医学常识,下例几种情况一旦血压偏高,就必须长期服用,以策安全:有心脑血管疾病者、有做过心脏手术,比如绕道手术、血管支架手术或血管严重性硬化者。其余原发性高血压,只要血压回复正常,看不出有任何理由必须终生服降压药。我不是医学权威,西药也不在中医处理范围,这些问题就交给权威去回应吧!权威是在大平原的温室里长大的,权威不知道大平原的尽头是一个悬崖!权威以为离开了温室就可以盲目地奔驰!我们这些市井草医,世代在悬崖边上长大,知道你再跨前几步就是悬崖!那些听从劝阻的人就会回头,那些盲从权威指令的人就会继续步向悬崖!

有人说死在西医的手术台上,好过死在中医的药罐子里。因为死在手术台上,一目了然,切了那里,缝了那里,清清楚楚,死了,也死的明明白白,高高兴兴!死在药罐子里,那就死的蒙查查,不明不白,不清不楚。因为没有人知道你壶芦里到底放了什么药?有的医师开的药方,只有他自已看得懂,抓药的也不好问,问了就显得自己没有水平,就随便抓了算!有的医师就索性连方也不开,把药煮了一大煲,里头是什么料子,一概不能过问,因为那是秘方呀!你说中医是不是比权威更权威!赶快送孩子去读中医吧!

Monday, November 3, 2008

说文解字-「奸」和女人

有人说中医是一门「艺术」,我也有同感。中医对一种病可以有不同的诠释和治法。你认为它是那一门子的道理,就可以用那一门子的手法去治疗。对西方医学看来,是莫明其妙和不科学的。因为西医不可能用止泻药来通便,但是中医对止泻和通便,却可以有效的用同一条方子,简直不可思议和不合罗辑。

为什么说中医是一门「艺术」呢?因为一件艺术创作,你可以从不同的角度去欣赏,和做出不同的解释。就像白云苍狗,你说它像什么就像什么。比如说中医史上有「温热派」和「寒凉派」,「温热」和「寒凉」,根本就是对立的,但也一样可以治病,并且还各领风骚数百年,你说奇怪不奇怪?

中华的「艺术」文化,和文字很有关系。文字是文化的根源,没有文字,就没有文化。中华文字是一种图形文字,就像一种「艺术」品,可以从不同的角度作出诠释。我们就来看这个「家」字,屋子里养了一头猪〔豕〕才是一个家。或者说当时的社会家家户户都养猪,没「豕」的就不成一个「家」。可见当时的社会猪比人还重要,家里没人不打紧,没猪可不行!再看这个「嫁」字,「女」、「家」,你家里头要是没猪,女人就不会「嫁」过去了!

再看「狼」字,「狼」,分明是「良犬」嘛!「良犬」又怎么会变成「狼」呢?原来「良犬」关不住,偷偷的开溜了,跑到森林里和那群野兽混在一起,当然变成「狼」啦!所以,「狼」是「良犬」变的,「坏人」是「好人」变的,「癌细胞」是「好细胞」变的,以此类推,「魔鬼」也是「圣人」变的啦!

古时侯中国的封建社会对女性存有岐视,其中也很自然的表现在文字里。比方说「妙」字,「女人」要「少」才「妙」,多了就不「妙」了!你看「婚」字,「女」人是「昏」了头才结婚的,头脑清醒的女人都不结婚。还有,这个「奸」字,硬要把女人扯在一起,难道只有女人才「奸」,男人就不「奸」吗?更岂有此理的是:把「女人」钉在「十」字架上就是「奸」,把男人钉在十字架上,不但不「奸」,还成了「救世主」!仑颉这家伙也知道得罪女人太多,最后迫不得已向女人说了一句「好」话:天下唯「女」「子」是「好」,男人都是坏东西!所以「男」人的下场就是天天在「田」里做苦「力」!

Saturday, November 1, 2008

回到生命的原点-水(十二)

上星期24-10来了一位老病号曾先生。曾先生已经七十岁,是附近一家轮胎店的老板,一有什么小毛病就会上來调理。这一回,他说最近得了一个怪病,足心会无端端的发热,像被火烫一样,非常难受。不久,热会传到头面部,使头面烘热。

我们来看看这个病该怎么处理,和[水] 有没有关系呢?足心属肾经,肾经的井穴[涌泉]就在足心。肾为水、火二脏,相互克制。火为阳,水为阴,阳不能制阴,阴离阳而去,阳气独盛则热。也就是说水离火越远、越深,火就越热,所谓「水深火热」是也!我打个比方,一个男人由于软弱无能,以至老婆受不了下堂求去。老婆一走,激起了男人的火气,这个「火」不是男人原来的火-阳火,而是女人离去后所激发的火,是阴火。要灭这个火,从男人身上着手肯定办不到。你越提他老婆,他就越「赌懒」,火气也越大。找他老婆谈也不行,因为起因不在于她,而是男人软弱无能。所以,归根究底还是要解决男人软弱无能的问题。如何解决这个问题呢?就给他补真阳呀!问题解决之后,男人就可以对他老婆隔空喊话:「老婆!你给我回来,我现在行啦!」老婆一回到男人的身边,他的「火」就下了!

中医就是一门生活的哲理和学问。不管你同意不同意,喜欢不喜欢,按受不接受,你就是生活在这个圈子里。黄帝内经说:「从之则沉疴不起,逆之则灾害生。」你要是顺从这个游戏规则,你就会健康没病,你要是不顺从它,自以为是,反其道而行,到时灾难临头,可别错怪了黄帝老头,是他那张乌鸦嘴害惨了你!

回到前面所提的曾先生那个怪病-足心灼热,就好像上述的比喻一样,中医称为「真阳不制阴火」,是因为肾阳不足,不能克制阴火。因此,只要补真阳、制阴火,病就能迎刃而解了。如何补真阳呢?只须用三味药:附子、甘草、干姜,就能药到病除。

Thursday, October 23, 2008

拥抱

拥抱是一种情感流露的自然表现。高兴的时候相互拥抱祝贺,悲伤的时候互相拥抱安慰。拥抱这种人类的行为表现始于何时,已无籍可考。相信是人类的老祖宗们住在山洞里,天气寒冷时大家挤在一起感觉上会比较温暖,于是演发为今天的拥抱行为。那东方人为什么对拥抱行为有所保留和抗拒呢?我想,也许东方人的老祖宗们是住在树上,两个人抱在一起树枝会承受不起重量而拆断,可能摔下跌死!所以东方人至今还不能接受这玩命的游戏。

东方人两个男的拥抱会被指为断袖之癖,现代称为断背之情。两个女的抱在一起,也有一个名堂,就是一时想不起,总之,也不是什么好东西。西方社会把拥抱视为一种礼仪,在外交上晋遍使用。奥巴马和希拉丽同台演说,完了之后奥巴马上前拥抱希拉丽,还亲了她脸颊一下。台下几万名观众不但没有嘘声,反而掌声雷动。换着是马华党选后的三春礼堂,翁诗杰和蔡细历拥抱还可能有一些效果,也许会一抱泯恩仇。但是,假如翁诗杰拥抱周美芬,祝贺她当选妇女组总会长,我看马华必须重新改选,选出另一对没有拥抱的男女领袖。

东方人高兴时不能拥抱,必须要等到大难临头,悲痛欲绝时,才可以放下身份,呼天抢地的相拥而泣。因此,就算男女情到浓时的拥抱,也必须找一个阴暗的角落偷偷摸摸进行。以前我有一位同僚名叫「阿抱」,是标准的开心果,你只要抱她一下,就保证你会快乐一整天!虽然她不介怀,但我却介意,原因是她范围太大,要抱一圈相当吃力,怕扭伤腰骨,得不偿失。我在报章上看到台湾一位爱滋病患者,在胸前卦了一副告示,希望在有生之年,能得到关怀的拥抱,结果从三岁的小孩到八十岁的老婆婆都上前拥抱他,相当感人。听说最近有团体在槟城搞什么自由拥抱活动,FEE HUG ACTIVITES,主办人也许不知道我们的老祖宗是住在树上的!

即然拥抱那么敏感,还是别提了。给地球一个拥抱吧!让世界都温暖起来!

Wednesday, October 22, 2008

回到生命的原点-水(十一)

最近由于忙着寻找财务上的「水」,把回到生命的原点―水连续篇耽搁了一阵子。今天我们继续谈「水」。

11-10在深圳机场的书店买了一本文学大师南怀瑾所著的「小言黄帝内经与生命科学」。在第二讲第二堂文中提到形成地球物理的第一个是「水」。「水」在人体属肾。《黄帝内经》中的「天癸」属水,就是生命的来源。中医治病必求于「本」,因此,许多不能解决的疑难病,就必须回到本源-「水」去探索。以下给大家介绍两个典型的「水证」临床案例:

一、尿频、尿急

FOONG LK 女,33岁,住文良港。13-08-08来诊,主诉尿频、尿急。患者有一个怪现象,每当晚上睡眠时,只要脚一伸直,就马上感到尿急而要上厕所。但是排尿又不多。身体蜷卧时情况则此较舒缓。睡着后不经意把脚伸直,又感尿急,严重影响睡眠。病情持续数月,中、西医诊治无效,苦恼不堪。这个病肯定和肾、膀胱有关。肾为水脏,膀胱为水腑。患者蜷卧时则舒缓,原因是膀膀受寒,蜷卧则膀胱较暖和。两脚伸直,膀胱易于受寒,不能气化,则感尿急。治宜温肾助阳、固涩兼气化膀胱。拟以下处方:

附子12克 干姜12克 甘草6克 人参9克 山茱萸12克 益智仁6克 补骨脂6克 桑螵蛸6克 乌药3克 小茴香3克

服一个疗程共七天。27-09-08来复诊,病情基本痊愈。再服前方巩固疗效,随访至今不曾复发。西方医学没有人体整体观的医学概念,也不承认人体有一个水湿运化的循环系统,一旦遇上这种疑难病,就会显的索手无策。

二、眩晕

NG AT 女,46岁,住蕉赖美佳园。22-09-08来诊,主诉眩晕。发病时眩晕、虚浮,站立不稳,甚则呕吐。怕热、自汗多,心悸,人困无神,大便溏。舌淡苔白,脉沉弱虚无力。住院两天,病因不明。服药后病况反而加重。患者的病情和笔者于今年5月间所患的内耳眩晕症相似,不过水湿程度较为严重。于是先以「泽泻白术汤」调整水湿运化。四天后复诊,眩晕症状已基本缓解,不再呕吐,仍感心悸、自汗。右下肢痿软无力。再拟以下处方:

茯苓9克 白芍9克 生姜9克 干姜9克 白术6克 附子9克 桂枝6克 甘草6克
大枣4克

服上方一周后,病情全愈。21-10-08再次随访,已无复发迹象。

Thursday, September 25, 2008

救救可怜的人类吧!

中国的毒奶事件,可以做为人类自取灭亡的一项警锺。自诩为万物之灵的人类,以为驾驭一切灵长动物之上,于是竭尽所能玩弄其他动、植物的生命于股掌之间,将其基因改造变种,将原本纯良的动、植物,搞到面目全非。这还不够,为了使人类变的更聪明,更霸权,于是在天然的食物中添加了许多催化剂,有补脑的,有补肾的,有调肝的,有强心的,有润肺养颜的,有快高长大的,有长生不老的,有增大的,有缩小的。连最基本的婴儿食品-奶粉,也搞了许许多多的名堂。没有名堂的就没有市场,没有需求。在市场上你如果想找一罐纯奶粉,已是不可能的任务。以前我们那一代吃「企公」牛奶长大的人,难到会比吃DHA奶粉的人差?反而是吃DHA奶粉的人,要找我这个吃「企公」牛奶长大的人解决健康的问题!再看历史上的伟人,如爱因斯坦、牛顿、爱迪生、中国的火箭之父钱学森,有那一个是吃DHA或OMEGA奶粉长大的?希望丑陋的所谓营养专家,不要再假借科学之名,愚弄天下父母,放过无知的婴孩吧!

毒奶事件,只是冰山一角。其他林林总总的食品、药品、保健品、化妆品,还不是天天在搞名堂,天天在里头塞添加物和催化剂。我想再过半个世纪以后,人已不再是ORIGINAL的人了!那只是一群看起来像人,听起来像人,叫起来也像人的新世纪怪兽!

救救可怜的人类吧!

Saturday, September 13, 2008

云淡风清水自高

云淡风清水自高,
一片江山乱糟糟。
满目苍夷人似畜,
牛鬼蛇神狼当道。
一朝登入殿堂里,
千方百计搜民膏。
笙歌夜夜不绝耳,
满朝百官闹通宵。
饥民饿殍遍山野,
朱门依旧乐逍遥。
期待风起云涌日,
豺狼虎豹落荒逃。

Saturday, September 6, 2008

花、种子


黄色的是花,
红色的是种子。
黄色是真诚,
红色是热爱。
真诚与热爱同在。
黄色与红色并蒂而开,

大自然就是一副真诚与热爱的画,
人的贪婪把它涂乌,
人的自私将它毁坏。
当人在大自然里消失,
黄花依然盛开,
种子继续同在!

Friday, August 29, 2008

回到生命的原点-水(十)

每当我提起饮水时要在水中加一点盐的时侯,许多人都感到疑惑,尤其是那些有高血压的人。医生不是说高血压患者不宜食太多盐吗?食太多盐不是对肾脏不好吗?我想,现在应该是时侯来厘清对「盐」所产生的误区。

「盐」是人体必须的无机元素,对所有动物而言,「盐」都是一种重要物质,在医学界甚至被称为「永恒的药物」。「盐」对调节人体水份起到非常重要的地位,在细胞外部,「盐」使水形成渗透性滞留状态,因比而平衡细胞外部水份的含量。从本质上来说,身体具有体细胞内和体细胞外两种水域系统,良好的健康是取决于这两个系统的水量是否达到最佳的平衡状态。这种状态就是中医学所强调的正常的「水湿运化」作用。

如果一个人大量排汗而失去盐份,只补充水却没有补偿盐份,人体的脑细胞就会大量充水而膨胀,大脑就会受损甚至死亡。同样的,如果饮水量过多,摄取的盐份不足,水就无法长时间停留在血液中,因此不能注满所有的血管,使到部份血管处于紧张状态,这种情形反而会导致血压上升。所以,高血压也会因「缺盐」而引起。

人体大约有百分之二十七的盐是以晶体形式储存在骨骼中。人的血液是咸的,因此,我们的血液必须有一定的盐份,如果盐份不足,就会从骨骼中汲取,而影响骨骼的结构。另一方面,我们排出的尿液也是咸的,发出的汗也是咸的。所以,人体只要摄取足够的水份,就能把多余的盐份通过排尿和发汗排出体外。所谓少盐,是针对平时少喝水的人。假如为了迎合少喝水而减少盐的摄取量,无疑的是一种削足就履的做法。

盐固然重要,但也不能摄取过多,要关注盐和水的比例。假如每天喝十杯水,大约需要补充3-4克的盐。如果发汗量过多,则必须相应增加盐的摄取量。

Tuesday, August 26, 2008

回到生命的原点-水(九)

上星期五,22-08-08一位老病号回来复诊,主诉睡眠欠酣,兼有大便不畅。我翻查了她的病历,病号CHUNG GH 女,06-10-07来诊,当时年龄53岁,主诉尿失禁。患者在07-09-07做了子宫和卵巢切除手术,手术过后即感尿失禁,每当尿急、咳嗽或打喷嚏时则小便不能控制而遗尿。患者在02-10-07再入院做CT 检查,报告结果显示可能是手术后损伤尿管而引起的后遗症。院方也提不出什么医疗补助办法,看来也只好忍受下半辈子的不便了。

当时患者面色、唇口淡白,怕冷,少气懒言,人困无神,舌红,苔白,少津,脉沉弱,无神、无力。四诊显示症候一派虚寒。尿失禁与膀胱有关,膀胱乃水腑,属太阳腑症,就用「治水」的法则姑且试之。凡阳虚水泛内停均可用真武汤,于是开了真武汤加川楝子、小茴香。

17-10-17复诊,症状大有改善,尿失禁基本可以控制,但阴道有少许黄色液体渗出,无搔痒也无臭味。治则有效,再依「治水」法用苓桂术甘汤加附子、砂仁。

患者服上方后就不曾来复诊,一直到了02-02-08才因其他病症而求治。至于尿失禁已完全康复。患者从初诊至今已将近一年,病情不曾复发。可见西医手术后的某些后遗症,只要辨证准确,遣方合理,中医还是有望治愈。

Thursday, August 14, 2008

回到生命的原点-水(八)

谈了那么多,也应该让大家明白什么是「原发性高血压」和「继发性高血压」了。所谓「原发性高血压」是指体内机制不平衡所引起的血压过高。比如前面所讲的由于人体「缺水」所引起的高血压。「继发性高血压」是指体内因病理因素而导至的高血压。比如心脑血管的疾病、脑肿瘤、心肌梗死、心血管硬化、心脏绕道手术、心血管支撑手术等。这一类型的高血压症必须在医生的指导下继续服降压药。「原发性高血压」大约占了血压病的百分之七十,也就是说百分之七十的高血压是因为「缺水」而引起。

如何确定因「缺水」所引起的高血压呢?以下几点可让大家参考:
1. 血压不稳定,差距大。比如说量好上压170,休息10分后却回降至120或更低。
2. 运动、发汗过后,血压不升反降。
3. 血压升高时,后颈强直性不明显。
4. 身动或头摇时容易眩晕。
5. 时常咽干、唇燥、目涩、咳嗽。
6. 容易疲劳、焦虑、嗜睡。
7. 记忆力减退、精神难以集中。
8. 容易失眠。
9. 时常感觉胃有灼热。
10. 小便色黄、大便偏硬、排便不畅。
11. 喜喝咖啡、浓茶,尿量反多。

「水」对人体即然那么重要,因此,喝水也是一门学问,不能乱喝。要多喝水,首先要注意身体的排尿量。假如多喝水,排尿量反而减少,并且有肢体、面目浮肿,或兼有咳喘的征候,必须找医师检查是否有肾功能障碍或肺积水。如果有上述病症,喝水时则必须从少份量开始,要少饮多喝。

最理想的喝水方法是:早晨两杯,每杯250-300ml,稍为加一小挫盐,只要水质感觉有点咸味即可。作用是平衡细胞内、外的水粘稠度,以防止渗透性脱水。有人说高血压患者不能过量摄取盐份,所谓过量是指每天食用超出4克的盐,相信很少人会超量。水、盐、钾、镁、钙是人体五大必须元素。接下来午餐和晚餐,同样的都在饭前一小时和饭后一小时各饮一杯水。最后,临睡前一小时像早晨那样再喝两杯稍加盐的水。如此一来,就能保证达到人体每日八杯水的最低须求量,当然,其他时侯,都可以酌量喝水。

根据以上的饮水方法,许多因「缺水」而引发的慢性病比如:肠胃病、头晕、头痛、风湿性关节炎、高胆固醇等都能显著的减缓症状。

以后,我们会继续跟进和探讨一些和「缺水」有关的临床病例。

Monday, August 11, 2008

回到生命的原点-水(七)

前面所提到的卓先生,在本身的高血压问题解决后,介绍了几位面对同样问题的朋友来看诊,结果都相继解决了问题。其中一位郑先生,给我印象较为深刻。郑先生现年59岁,住敦伊斯麦花园,2008年6月20日来诊,除了血压偏高以外,还有相当严重的忧郁症。生活压力越大,血压就越高。医生认为郑先生的高血压是由于忧郁症所引发,因此,只给他服用镇定剂。结果忧郁症得以有效控制,但是血压却依然高居不下。医生不敢冒然给他用降压药,因为担心会影响镇定剂疗效。郑先生曾经自行尝试减少镇定剂服用量,但没有成功。

针对郑先生的证侯,开始用了桂枝龙骨牡蛎汤加减,但是效果不明显,镇定剂减不下来,血压一直偏高于140-150/95-100之间。三个疗程过后,调整处方为桂枝龙骨牡蛎汤合苓桂术甘汤,加强水液循环,同时嘱咐每天早晚饮用一大杯清水,稍加一小挫盐,只要略有咸味即可。其他时间,则定时定量饮水,每天1.5-2.0公升。一个疗程后,将镇定剂减半,忧郁症病情依旧可以控制,血压也平稳在130-140/85-92之间,目前仍在跟进调理。

为什么改善水液循环和增加饮水量能有效控制忧郁症呢?因为人体大脑百分之八十是「水」,脑细胞一旦「缺水」,脑血管就会收缩,造成供血量和供氧量不足,而影响脑细胞的活动率。因此,当我们思维不灵,或感觉疲劳的时候,应该增加饮水量,而不是饮用含咖啡因等饮料来刺激脑下垂体,虽然得到一时的兴奋,却引来后患无穹。

前面我们说过,年龄越大,人体的干渴管理机制就越退化,口渴感觉就越不敏感,造成饮水量也越来越少。许多「老年痴呆症」和「帕金森」等脑神经病变,都可能在「缺水」下引发或加剧。因此,老年人更应该定时定量喝水,而不是等到口渴时才喝。

另一种和「水」有密切关系的慢性病是「高胆固醇症」。我们先看巴特曼医生如何从西方医学观点分析「高胆固醇」的病因:

「胆固醇是人体内防止细胞脱水的一种天然填充物质,这种自然过程所产生的物质,主要作用是充填细胞膜之间的缝隙,以防止水渗出细胞而形成脱水症。因此,在细胞膜中制造胆固醇是人体自我保护的一种自然现象,也是细胞生命体系的组成部份。」

前一章高血压文中,我曾提到细胞「脱水」是因为人体「缺水」。为了防止细胞脱水,其中一个办法是把一部份的毛细血管闭合,另一个办法就是在细胞缝隙中填入「胆固醇」。因此,人体脱水越严重,须求的「胆固醇」就越多。由此可见,高胆固醇并不一定是由食物引起,许多吃素者也有高胆固醇。巴特曼医生曾提到,1991年3月28日的《新英格兰医学报》有一篇报道说,一个88岁的老翁,每天吃25个鸡蛋,「胆固醇」却很正常。他说,这个问题一定要明确:「胆固醇」过高是「脱水」所引起,所以,我们应该关注日常饮水量,而不是每天注重该不该吃什么高胆固醇的食物。只要「酶」的活动正常,基本上什么食物都可以消化。

Wednesday, August 6, 2008

回到生命的原点-水(六)

巴特曼医生是一位接受西方医学教育的医学博士,他原本也没想到「水」居然可以治病。而是因为被囚禁在死牢期间,在一个偶合的机缘,让他用「水」治好了一个胃溃疡的囚犯,才使他领误了「水」能治病的医理。后来,他更成立了一个「简明医学基金」,专门从事研究用最简单的医学理论治病,而排除动辄使用化学药物治疗的现代医学治疗手段。因此,巴特曼医生说,他之所以被关进死牢里可能是上天安排给他的一种使命。

我是因为亲身体验了内耳眩晕症,才进一步确认了「水证」的治疗效果。这一场小病的机缘巧合,也促使了往后我对「水证」的治疗的推广和重视。但是,我比巴特曼医生幸运,他必须饱受牢狱之灾才能觉察他的使命。我却轻易的躺在床上,稍为接受眩晕的折磨,就已令我我感受到这使命。

在眩晕症还没发作以前,我的血压一向偏低,大约介于110-120/60-75之间。再加上我有遗传性的地中海贫血,因此,我的血压决对不可能偏高。但是,在内耳眩晕症发作时,血压一度升高至140/101,那是我从来没有经历过的现象。这种现象,即巴特曼医生所指的体内「缺水」。自从用中药「真武汤」调整「水湿运化」功能,并且每天定时定量饮水,在没有服用任何降压药的情形下,从五月初至今,血压都一直平稳在110-120/60-75之间,回复了我以往的血压水平。我想,假如我对「水湿运化」功能失调会引起高血压这个医理一无所知,而接受医生的劝告服用降压药,我这下半生将成为这种「冤案」的无数受害者之一,我相信,这种「冤案」每一天都会发生,并且会延续下去,至到有一天人们觉悟到这个「医学矛盾」为止。

另一个典型的例子是卓先生,卓先生年60,住八打灵,2008年2月19日来诊,诉说3、4年来血压不平稳,介于150-170/90-100之间,上压一旦超过150就会引起全身拘紧,时常感觉眩晕,但是却坚持不服降压药,几年来看过不少中医,也试过自然疗法,血压依然高居不下,每天都承受心理压力。卓先生早晨习惯性饮用3大杯清水,由于无口渴感,因此平常则少喝水。来诊时血压160/98,电子经络测定肾经左33右40,四诊确定有肾阳虚衰证候,属「水证」范畴的「真武汤证」,于是用以下处方:

茯苓、白芍、桂枝、生姜、白术、制附子、薏苡仁、补骨脂

卓先生只服上方两个疗程,每个疗程七天。同时嘱咐改变饮水习惯,不要一次性饮用超过一杯的清水,以免加重肾脏排水负担,其他时候则必须定时定量饮水,每天大约1.5-2公升。卓先生至今已停药半年,血压平稳在130/70上下。就算跑步运动后,血压依然平稳。

「真武汤」是「伤寒论」中一首调整「水湿运化」的名方。用途极为广泛,凡属脾肾阳气虚衰,寒水不化之证皆可运用。不论心性水肿、肝性水肿、肾性水肿、但见小便不利,手足不温,即可运用。举凡水运化失调之证,如顽固性皮肤湿疹、皮肤溃烂水湿、风湿性关节炎、妇女白带、阳虚水泛所引发的头晕、头痛、内耳眩晕、于足振颤、下利、咳喘等都能加减远用,而且疗效惊人!

我们再分析「真武汤」的药用机理,就会明白为什么「治水」能发挥广泛的「治病」效果。这也是符合了巴特曼医生「简明医学」的真理。
「真武汤」以附子为君,温壮肾阳,使「水」有所主,白术为臣,健脾燥湿,使「水」有所制,生姜「温散水饮」,茯苓合白术「健脾利水」、「行水」。整首方的整体功能不外是:「温壮肾阳、化气行水」。可见「水液循环」对人体健康多么重要!

Saturday, August 2, 2008

回到生命的原点-水(五)

今天我们开始谈高血压。
「原发性高血压」是身体因为「水量」不足而进行自我调整的结果。
我们体内的血液循环系统,会根据血液的流量和体内组织的须求而变化,必要时打开或关闭不同的血管。当全身的水液流量减少时,主要的血管孔径就会收缩,否则,就没有足够的液体填充血管腔内的空间,而导致气体会挤占了空间,而形成「气栓」,这些「气栓」会将血管腔内的血液分离。血管根据血液流量调节内腔的大小,是完全符合了流体力学的原理,人体的血液循环就是根据这一原理进行的。

血液循环经常出现分流,我们吃饭的时候,为了让大部份的血液流向肠胃,血液循环系统会自动的关闭一部份的毛细血管。等到消化工作结束后,肠胃不再须要较多的血液,其他被关闭的毛细血管又会重新打开。也就是说,血管腔在特定时间内和特别的须求时,会自动调整血液的流量和流速。在血液分配上,大脑、肺、肝、肾和腺体会获得优先处理。

当饮水量不能满足身体的须求时,为了填充血管腔内的空间,一部份的细胞会脱水,让水进入血液循环系统。为了防止其他的细胞相继流失水份,血液循环系统只好让一部份的毛细血管腔处于闭合的状态,但此举却又阻碍了血液的流通。为了保持血液循环通畅无阻,此时,唯一的办法就是增加血液循环的「压力」,这就形成了所谓的「原发性高血压了」!

以上医学原理,是巴特曼医生依据现代医学理论,经过具体实验后证明的。同时,也得到当时许多医学权威的支持。这么说来,其实「原发性高血压」的病因,基本上是因为人体「缺水」。即然是「缺水」,那给人体「补水」,不就把问题解决了吗?为什么要用「降压药」这种「舍本逐末」的办法呢?人体一旦吸收了化学降压药,必须用「水」来分解,原本已「缺水」的体质,还要抽调一部份的「水」去应付这些化学药物,那不是一种矛盾吗?这种医学上的矛盾,在人体内反而形成了一种恶性循环。为了解决这个矛盾,医学家们不得不又去想一套方法来应对这个问题。因此,人类在对抗疾病的过程中,就是不断的和自已制造的敌人作战!

根据巴特曼医生的医学理论,人体只要有足量的「水」,细胞就没有理由「脱水」。细胞不脱水,毛细血管就不会呈现闭合状态。毛细血管不闭合,血液循环就不受阻。血流通畅,血液循环系统就没有理由增加「压力」,「高血压」也没有理由会产生!归根究底,「原发性高血压」的成因只有一个,那就是「缺水」!

巴特曼医生用「水」来治疗原发性高血压,是抓住了重点,是决对正确的医疗方法。可惜的是,巴特曼医生没想到人体除了血液循环系统,还有一个「水液循环系统」。就是中医学的「水湿运化」功能。假如人体水液循环出现了问题,这里「补水」,那里「漏水」,还是不能有效的解决问题。其实,巴特曼医生也注意到,饮水后排尿量减少,必须小心控制饮水量。

前一章我已经提过,在伤寒论太阳病篇里,张仲景对水液循环所产生的「水证」,都有很好的指导方案。我们只要在中医辨证论治的基础上,调整高血压患者的水液循环,然后配合巴特曼医生的一套饮水治病方法,我相信百分之七十以上的高血压都可以彻底治愈。假如我的理论是可以成立的,那将是医学界的一个新发现!
下一篇,我会引用一些临床医案,探讨如何通过调整水液循环以达到饮水治病的效果。

Thursday, July 31, 2008

回到生命的原点-水(四)

在还没开始谈高血压以前,我们先看看张仲景与巴特曼医生对治水的异同点。在张仲景的伤寒论里,一共有112条方,太阳病篇就占据了80条〔包括复出方〕,刚好超过百分之七十。太阳病篇主要是谈治水,人体即然百分之七十是水,也就是说百分之七十的病都与水有关。这和巴特曼医生的医学理论不谋而合。

膀胱经属太阳,膀胱为水腑,与肾相表里,肾又为水脏,所以太阳病篇就是谈治水和治病。太阳病篇的基本方主要建立在两组药,这两组药都和治水有关。

笫一组:利水渗湿药,有茯苓、白术、半夏、生姜、猪苓、泽泻。
茯苓-利水健脾
白术-扶植脾胃、散湿除痹,有升降之功。
半夏-祛湿化痰、分水实脾,有沉降之用。
生姜-辛温行阳、宣肺发表,有浮升作用。
猪苓-淡渗利湿。
泽泻-宣行水道、寒淡下行、固肾治水。

第二组:通阳行水药,有桂枝、麻黄、芍药、甘草、附子、干姜。
桂枝-通阳化气。
麻黄-泻肺行水。
芍药-扶阳收阴、可升可降、可开可合。
甘草-益气补中。
附子-温中回阳。
干姜-温经散寒。

这两组药因势利导,相互结合。在个别情况再分别加入一些持定药,比如:
解肌加葛根。
和解加柴胡。
清热加芩连。
滋阴加熟地。
潜阳加龙牡。
泻下加大黄。
益气加参芪。
诸如此类等等。

明白了以上道理,你就知道为什么桂枝汤〔桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣〕能治以下疾病:流行性感冒、过敏性鼻炎、荨麻疹、皮肤搔痒、妊娠呕吐等。以上病证都和缺水有关。
再看麻黄汤〔麻黄、桂枝、甘草、杏仁〕可治支气管炎、肺炎、哮喘、荨麻疹、流行性感冒等和缺水有关病证。
再看苓桂术甘汤〔茯苓、桂枝、白术、甘草。〕可以说是一首治水神方。举凡原发性高血压、水心病、内耳眩晕证、呕吐、便秘、泄泻、遗尿、咳喘、小便不利、目疾等。临床加减运用,治疗范围无所不及,而且疗效往往出人意表,大有干军万马之势。其他治水之方加小青龙汤、五苓散、猪苓汤、真武汤、茯苓甘草汤、泽泻汤、茯苓饮等更不在话下。

由此可见,如果能将〔饮水治病〕的现代医学,和伤寒论的〔治水医理〕成功结合,那百分之七十以上的人类疾病,都可以迎刃而解。
〔今天就讲到这里,下期我们才谈高血压。〕

Tuesday, July 29, 2008

回到生命的原点-水(三)

现在让我先引述巴特曼医生讲解水对人体机制的重大影响,然后我们才能有一个清楚的概念:「水」为什么可以治病?

「水是生命之源。人类在火星上寻找生命的痕迹,首先寻找的就是水,有水才有生命。
地球上的生命从咸水中诞生,在淡水中进化,在陆地上成长,不管其形态多么复杂,但「水」在任何生命体中所起的作用从来就没有改变过。人之所以能在陆地上成长,也是因为身体内有一套完善的储水系统。这个系统在人体内储备了大量的水,约占百分之七十五。正因如此,人才能在短时间内适应暂时的缺水。与此同时,人体内还有一个「干渴管理」机制,其主要功能是:在人体缺水时,严格分配体内储备的水。其运行原则是:让最重要的器官优先得到足量的水。在水的分配中,大脑处于绝对优先的地位。因此,大脑百分之八十是水。」

一旦人体某个部位缺水,体内的「干渴管理」机制就会发出警报信号:「口渴」。警报信号越强,就等于说口渴就越历害,缺水就越严重。但是,人们往往会犯上最基本,同时也可以说是最灾难性的错误,那就是当身体缺水时,我们不是给它急迫须要的水,却给它咖啡、茶、啤酒或其他化工饮料!咖啡、茶、啤酒、化工饮料里含有大量脱水因子,这些脱水因子进入人体后,不仅补不上缺水,反而会将体内储备的水排出体外!我用一个简单的例子:当你喝一杯浓咖啡的时候,你排出体外的不可能是浓咖啡,而是浅黄色的尿液。要把一杯咖啡转化成尿液,必须耗费两杯体内储备的水。也就是说,喝一杯咖啡,耗费了两杯的水!假如又不及时补充,体内就会出现长期缺水的状态。

身体缺水,不仅会发出口渴的警报信号,也会发出各种各样的患病信号。「疼痛」就是其中一个最明显和普遍的信号。如果我们不仔细分析原因,一味用化学药物让这些信号「闭嘴」,就会铸成大错!明明是身体缺水发出的信号,只要补水就能解决问题,但人们却用化学药品来对付这些缺水的信号!结果缺水症越来越复杂,用药也越用越多,直到一天,病人死了。这时,谁也说不清他究竟是渴死还是病死!

明白了「水」对人体的重要性,人们必须每天定时定量补充水,而不是等到「口渴」时才喝水。因为体内发出口渴信号时,其实你已经缺水。不要等到缺水时才来储水!将口渴作为人体缺水的信号是不可靠的,为了给食物提供消化液,即使身体严重缺水,我们的口腔也会分泌大量的唾液,这种分泌物使口腔滑润而失去了口渴的感觉。随着年龄的增加,人体的「干渴管理」机制也相应退化而逐渐失去了口渴的敏感性。因此,老年人更应该定时定量喝水,以预防脱水症。(下来我们会进入主题:如何通过调整体内水循环,改变饮水习惯来治疗原发高血压。)

Monday, July 28, 2008

回到生命的原点-水(二)

我们先来了解一下巴特曼医生的生平事迹。巴特曼医生在1931年出生于伊朗,后来入籍美国,在15-11-2004年去世。巴特曼医生的老师是发明青霉素,也就是盘尼西林而荣获诺贝尔医学奖的亚历山大。弗来明医学博士。(Sir Alexander Fleming)

在1979年,巴特曼医生卷入了当时伊斯兰教革命运动而被关押在伊朗的艾威恩监狱。有一天深夜,一名囚犯剧烈腹痛,但得不到药物治疗,只好在狱友的搀扶下来见巴特曼医生。巴特曼医生身为一名囚犯,当然也没有药,他只给那名囚犯喝了两杯水,在几分钟内,囚犯的腹痛就减轻了许多。在过八分钟,病人的腹痛就完全消失了!巴特曼医生因此得到一个清楚的信息:「水」对腹痛具有很好的治疗效果。

在监狱的十五个月内,巴特曼医生只用自来水就成功治好了因各种压力而导致的胃溃疡病,总共有四百多个病例。过了二十三个月,经过审查,监狱当局考虑提前释放巴特曼医生。对一名囚犯来说,能被提前释放肯定是天大的喜讯。但巴特曼医生反而要求监狱当局延迟四个月才让他离开监狱,因为他用「水」治疗囚犯病痛的临床实验正处于关键时刻。监狱当局也认同他的研究成果,而给他「额外」的四个月拘留期。

出狱以后,巴特曼医生有更好的环境和配备来进行他的实验。在往后的日子里,单纯用「水」就治好三千多例的病案。其中包括原发性高血压、高胆固醇、糖尿病、自身免疫性疾病、哮喘症、过敏症、类风湿关节炎、抑郁症、骨质疏松症等现代医学认为无法根治的疾病。巴特曼医生以「水」治病的医学理论,当时也获得一些医学权威认同。其中曼哈顿学院、纽约医学院(Manhattan College)的肯德勒博士(Barry S.Kendler phd)如此写到:「您的研究和观念具有革命性的意义,您提出的新观点若能被医学人士和公众接受,将对公众健康和医疗保健经济产生重大的、积极的影响。」

另一方面,由于巴特曼医生的医学理论和当前医疗体系的商业利益相左,因此,也受到无理的批评和压制。试想想看,假如用「水」这样简单的物质就能治病,那药厂的利益岂不受到严重打击?(今天就讲到此,下来会让大家先理解水对人体的重用性。)

Saturday, July 26, 2008

回到生命的原点-

我曾在14-01-08发表过「治水谈治病」,1-04-08发表了「虚性高血压」一文,接着在02-05-08又发表了「眩晕之亲自体验」。以上文章都重点提到水液循环对治病的重要性。尤其是经过02-05-08眩晕之亲自体验后,更对「治水即治病」的医学理论充满信心。自从内耳眩晕症发病以来,用「苓桂术甘汤」合「真武汤」治疗一个疗程之后,到今天毫无发作征兆。往后在许多临床案例中比如:虚性高血压、内耳眩晕症、甲状腺亢进、皮疹、抑郁症、水心病、胃溃疡、呕吐、咳嗽、水泻、便秘等症,都可以通过「治水」起到效果,而且疗效显著。在近代医家中,刘渡舟老中医是特别提出「水证」的一位医家。最近,在一个偶而的场合,我在书摊子看到了一本书,名为:「水这样喝可以治病」,「WATER:FOR HEALTH,FOR HEALING, FOR LIFE.」作者是美国的一位医学博士,DR.BATMANGHEKDJ,译为巴特曼医生。我看完了整本书,不禁惊叹张仲景不啻为千古医圣!他在两千多年前所提到的「治水即治病」的医学理念,和现代医学家巴特曼医生所推崇的「喝水可以治病」的「最新医学发现」不谋而合!所不同的是,张仲景在两千多年前,由于没有现代的科技可以分析和举证他的医学成果,因此,历代医家对「治水」的效果,只能知其然而不知其所以然。巴特曼医生用现代的医学科技,支撑了他的医学论点,美中不足的是他不了解人体的「整体观」,不了解人体有一个「水湿运化」的「水循环系统」,只是一味的通过饮水来治病,当「水循环系统」「运化不灵」时,也起不到治疗的效果。如今,巴特曼医生已不在人间,我只好在这两位「远古」和「近代」的医学巨人之间,架设一座桥梁,使古今医学相通,希望在有生之年,能为人类的健康尽一点棉力!
(今天就到此为止,续后将有更精采的医学分析。)

Tuesday, July 15, 2008

「乱」-调寄声声慢

神神秘秘,曲曲折折,奇奇怪怪离离!
剧情高潮迭起,令人窒息!
三朝二夕一变,敢叫人胆惊心悸!
事过也,待平息,却又雨楼风急!
满城谣言四起,迷惘里,一切尽能生疑!
风云色变,凡事岂如人意?
屋漏偏逢夜雨,
到天明答答滴滴,
这次第,只一个「乱」字能及!

Friday, July 11, 2008

静水中钓鱼,小心有大鳄

静水中钓鱼,小心有大鳄。
大鳄静水中,身藏污泥处。
时有浮上来,看似一堆木。
四肢静悄悄,两目寻猎物。
一旦盯上谁,迟早走无路。
人在岸上活,鳄在水中住。
人活须饮水,俯首江边注。
大鳄一张口,身首分两处。
鲜血染江面,凄风兼雨苦。
悲乎天地间,冤魂无处诉。
大鳄贯满盈,何时见周处?

注;周处者,除三害之周处也。

Sunday, July 6, 2008

悼小坤

小坤走后快一年了,一年以后才有一个较平伏的心情来写他的一些事迹。

小坤是老同学两个孩子中的老大,当时才二十岁,还没完成学院的课程。二十岁是一个青少年织梦的年华,一方面享受着青春的气息,另一方面憧憬着未来的日子。有一天,小坤发觉左手手臂肱骨剧烈疼痛,于是入院检查,结果检测报告显示患上较为少见的恶性骨癌,在最坏的情况下,可能须要截肢然后做化疗。这个恶讯对一个青少年来讲,是极其无情和残酷的。但以目前的医学水平,似乎也是唯一的治疗方法。我一再安慰和鼓励他面对这生命史上最严峻的考验,必须相信医学,相信一定可以遇到一个好医生,可以在不必截肢的情况下完成手术。结果一如所愿,手术相当成功,手臂保住了,但须要接受十八次的化疗,然后才能用人工骨骼重组手臂的运作。手术前的报告显示:癌细胞只限于上肢患处,没有扩散的迹象,这无疑是一项令人振奋的好消息。但感到纳闷的是,即然手术成功,癌细胞又无扩散,为何还要接受十八次的化疗呢?根据主治医生的看法,这是一种防范措施,可以有效的防止癌细胞扩散同时又可以追杀其他可能存在的癌细胞。化疗的作用本应是针对癌细胞的杀灭,这种毒性剧烈的药物,居然还可以作为癌患者的一种防范措施,我不是这方面的权威,因此不便发表评论,何况主治医生表明,化疗过后的两年期间,应该不会再有癌细胞扩散的可能性。

小坤开始做化疗,各种副作用也如预料般的发生,此如脱发、呕吐、口腔溃烂、便秘、便血等等,其间也用一些中药处方减缓以上的副作用。有一次,医生采用一种新的化疗药物,却引发了剧烈的副作用,整个人就像一只烧焦了的猴子,全身皮肤焦黑,咽喉肿痛、口唇溃烂出血,滴水不能进,医生也束手无策,只能到处插管子打点滴、输液、透氧。由于滴水不入,中药也派不上同场,只好用脚心敷药。一夜之后,咽喉症状即有缓解,勉强能进些饮料。稍候配合院方治疗,总算脱险。

化疗疗程做完后,必须在两个月后才能做人工接肢手术。看来一切都相当顺利。可是,就在这一段时间里,不幸的事情又发生了!有一天,小坤剧烈咳嗽,于是再入院检查。这一回,情况更糟!医生说癌细胞已扩散到肺部!这到底怎么搞的?不是说做完十八次的化疗可以预防癌细胞扩散?可以将可能存在的癌细胞赶尽杀绝?怎么不到两个月,癌细胞却扩散到了肺部?那十八次的化疗不是白做了吗?权威是不能被过问的,权威是不能被挑战的,权威也可以不必给任何的理由!一百年来,即使只医好一宗案例,就是科学,就是权威,就是道理!(evidence base)几千年来,医好成千上亿的人,也只能算是道听途说,或心理因素!(placebo effect)

医生建议必须针对癌细胞转移的肺部进行另一个疗程的化疗。小坤的家属这回不再相信权威了!那中医行吗?我想,面对这种情况,任何专业的医师都不敢保证一定能治好。可是,假如在这绝望的时刻,有人以救世者的姿态出现,拍胸堂保证能治好,病人或家属信服,也是可以理解的。

小坤决定接受营养疗法。由于营养师对小坤实行了严格的饮食控制,一切补药郁在禁忌中,因此,中药根本不能派上用场。就这样,这段日子里就很少见到小坤。有一天,小坤说要来见我,原因是大便下血,营养师无法解决。再次见到小坤的时候,我就发觉情况很不对劲,小坤的右侧胸部明显浮肿,肉眼都能看出胸背已开始变形。肺与大肠相表里,脾虚肺燥也可造成大便下血。我建议小坤必须马上进院给肺部照一个片子,看看到底发生了什么事情。老同学也有同感,但碍于营养师反对,理由是一旦照了片子,就会破坏了整个疗程,使前功尽废!这是那一门子的医术呀!

不能照片子,就只好盲目治疗。过后不久,我收到小坤发来的短讯:「Uncle,快来救我!我不能呼吸!」下班后赶到小坤家里,只见他坐在床上,鼻孔插着氧气管,靠一架从营养师那里借来的氧气机帮助呼吸,全身不断冒冷汗,我对老同学说,小坤必须马上送院,不然情况不堪设想。

小坤当晚紧急入院,第二天检验结果:一边肺已全部坏死!另一边则严重积水,必须马上动手术将积水排出。之后,医生给家属两个选择,要吗,再给肺部做化疗,不然就只好回家等日子!老同学在一些友人推荐下,将小坤转去另一间医院做一种新的化疗,方法是将通往肺部的血管截断,然后将化疗药液输入肺部患处进行局部化疗。据说副作用会比一般传统化疗来的低,费用是三万马币一个疗程,最少要做三个疗程。

这是小坤最后的一博。做完一个疗程后,情况稍有好转。两个星期后,小坤入院打算做第二个疗程的化疗。第二天,我照例拨个电活给老同学询问小坤的进展,老同学说小坤前一晚病情突变,就这么走了!

小坤走后快一年了!他也该再次回来了吧!假如你有回来,不如回到那远离人间的密林山涧里,做一只小鸟也好,做一只蝴蝶也好,你会活得更自在,更快活,更健康,因为那里没有医学权威,也没有拍胸堂保证包医的江湖术士!

Monday, June 23, 2008

中药的「量变」和「质变」

「量变」则「质变」,是大自然的基本定律。打个比方,当你的薪水只有一千元时,你只能坐一部摩多车,租一间小房间,每日两餐吃杂饭。薪水起到三千元的时候,你会买一部二手车,租一间小排屋,除了吃杂饭,偶而还会上馆子吃一餐好的。薪水起到五千元,你会换一部新车,买一栋房子,每天两餐吃馆子,偶而才吃一回杂饭。你说,是不是「量变」则「质变」?再举个简单的例子:做一道菜,盐「量」的多或少,就会影响这道菜的「质」。

中药也是一样,药效的发挥,就在「量」与「质」之间。中药有一条处方叫「倒换散」:同样两味药,大黄和荆芥穗,治小便不通,荆芥穗用12克,大黄用6克,治大便不通,大黄用12克,荆芥穗用6克,「量变」则「质变」。有人说「伤寒论」的方不能随意更改,必须按原方的「量」。其实「桂枝汤」本身就是一首「量」与「质」不断变化的方。

以下一则病例,用药效果就在「量」与「质」之间:

林罗宾,男,十四岁,住班丹英达,03-06-08来诊,主诉鼻塞、鼻流清涕、鼻敏感、早晨打喷嚏不停、睡觉有鼻鼾声、症状遇寒尤甚、体质畏寒,症状持续发作三年余不愈。患者体质偏寒,舌红嫩、润、脉沉弱。症属上焦元阳虚衰,必须力补元阳,拟以下处方:

生姜25克 桂枝15克 白芷9克 川芎6克 石菖蒲6克 淡附片12克

21-06-08复诊,上述征候几乎悉数缓解,再跟进处方以巩固疗效。生姜辛温行阳分,祛寒发表,宣肺解郁。所以份量一定要大予桂枝,假如上述处方反过来桂枝大予生姜,则肯定达不到效果。因此,中医有传「方」不传「量」之说。

Tuesday, June 17, 2008


山抹微云,
天连衰草,
雨后更兼斜阳。
今宵寒雨,
聊共饮离觞。
几曾蓬莱梦侣,
聚首处,
烟霭茫茫。
小楼阁,
烛灯一盏,
美酒诉衷肠。
兴情当此际,
古往今事,
语重心长。
良宵苦短,
无言凝相望。
此去何时聚也?
小岗上,
空余花香。
伤神处,
高峰望断,
灯火已昏黄!

Monday, June 16, 2008

失眠症

葛苏玛 女45岁,印尼华侨,住蕉赖美嘉园。07-05-07来诊,主诉失眠不寐,心烦、心悸,虽感疲倦有睡意但还是彻夜不能入眠,伴有头重、头痛,症状持续两个月,服安眠药也只能略为改善,但又担忧西药的副作用,因而异常苦恼。患者有月经不调症状,面色无神,身重困倦,偏寒。舌质淡胖、苔微黄、津少。脉弦数。血压正常,心跳每分钟100。电子经络测定左肝39,右肝52。左肾35,右肾45。综合四诊检测应为肾水不济心火之失眠症,先以一剂「交泰丸」交通水火-
肉桂3克 黄连18克。

14-05-07复诊,睡眠略有改善,每晚能入睡3-4小时。改处方为:黄连阿胶鸡子黄汤
黄连12克 黄芩6克 白芍6克 阿胶9克 鸡子黄1枚

22-09-07复诊,服上方后失眠症基本痊愈,甚至在吵杂环境下也能安睡。随访至今已九个月,无任何复发迹象。可见失眠症如果能对证治疗,中医效果的确比西医有过之而无不及。

眩晕〔二〕

WONG SK 男56岁,住雪州双溪龙。12-05-08来诊,主诉眩晕,发作时看地面、马路旋转凹凸扭曲,无法驾车,症状持续一周,影响日常生活。经西医检查,血象、尿液、心电图、脑部MRI扫描,一切显示正常。西医怀疑是内耳眩晕症,但经服药不见缓解。

患者体质健壮,二便正常,饮食如故。偏于怕热,腰酸、少寐、舌红、边红、苔黄无津、脉沉细。电子经络测定:左肝49,右肝62。左肾42,右肾39。综合四诊检测应属肾阴亏虚,水不上济。断为「水证」为主证。开以下处方:苓桂术甘汤加味
茯苓9克 桂枝6克 白术3克 白芍3克 甘草3克 泽泻6克 丹参3克 益母草3克
天麻3克 钩藤3克 栀子、黄芩、桑寄生、牛膝各3克

17-05-08复诊,眩晕症状基本缓解,睡眠改善。拟以下处方善后调理:
茯苓9克 桂枝6克 白术3克 白芍3克 甘草3克 泽泻6克 丹皮6克 当归3克
川芎3克 熟地9克 首乌3克 酸枣仁3克

随访至今,眩晕症状基本痊愈,无复发征兆。

Monday, June 9, 2008

中医的困境

市面上看来中医前景一片大好!中医诊所到处林立,看中医的患者似乎越来越多。但偏偏就有一个怪现象,就是每年高考毕业,自愿选读中医学系的华裔学生几乎是凤毛麟角,报读西医系的学生反而挤破了医学院的门槛。这种不正常的发展趋势,有以下几点必须关注:

一、中医地位不明确

传统医药法令至今还没有定案,中医师地位无所适从。中医学和西方医学一样,都拥有一个完整的医疗体系,也有一套正规的教育系统。但是中医却被迫和其他民间传统医疗法归纳为「替代疗法」,无法纳入主流医学,因而影响了中医发展的趋势。

二、中医水平参差不齐

由于没有管制和规范,造成中医水平参差不齐,从而影响了中医的专业行象。中医诊所虽然到处林立,但多数是从事骨伤、推拿、足疗、拔罐、刮痧等传统民间疗法。而且多为外来者操作。中医高等学院毕业后开设中医内科诊所的必竟不多,原因是:
一、没有把握维持一定的病号量以应付诊所的基本开销。除了面对西医诊所的竞争,还必烦面对大量外来传统医疗保健诊所的激烈竞争。
二、临床经验不足。中医易学难精,入门易,钻研难。中医不是一门「现代科学」,而是一门「古典艺术」。凡是从事「艺术」者,必须有两个基本条件,一是天份,二是嗜好。比如说从事画画者,首先对画画要有一些天份,然后是对画画的爱好。假如只是为了找一份职业糊口,那画画的水平肯定搞不上,充其量只能当一个画匠。

要投入中医,首先是对中华古典文学有一定程度的理解,然后是对中华古典文学有钻研的爱好。如果学中医是抱着找一份可以糊口的兼差,或者是打算在退休后有份轻松的职业可寄托,以这样的心态学中医,即使能学成也会很快的陷入瓶颈。我举个例子:一名高等院校毕业的中医师,开了一间诊所,开始时对一些疾病的确可以掌握,尤其是一些西医无法有效处理的疾病。比如内伤咳嗽、风湿痹痛、妇女经病等。由于中医被视为「替代疗法」,也就是说主流医学无法解决的问题,才会寻求中医治疗。在这种情况下,中医所面对的难度就越来越高,求医者的病情也越来越复杂。假如临证水平不足,不能有效的解决问题,病号量就会很快流失。一旦陷入这个瓶颈,中医师很难有回转的余地,有些医师为了留住病号,只好大量使用西药。中医用西药,和西医用西药,在本地区有很大的分别,中医用西药在医药法令下是不合法的,因为中医用西药是在病人不知情下使用,西医用西药是在病人同意和知情下使用。

中医学讲求辨证论治,不能辨证,又如何论治?中医临床水平的提升,关键在临证察机,辨证论治。但是,要学好辨证,时间不能耗费太长。假如要花上十几二十年才能培养一个临证高手,这种职业会让许多年青学子裹足不前。有鉴于此,中医学者应该探讨在中医基础理论指寻下,将临床辨证规范化、系统化、甚至数据化,让临床医师在最短时间内掌握辨证法则,从而提高临床效果和信心。

三、华社不热衷支持中医

官方组织不支持中医,还无可厚非,情有可原。但华社、商家不支持中医,就有点说不过去。许多华人商家规定公司职员只能享受西医治疗的福利,而忽略了职员也应该享受中医治疗的福利!其实有许多华社商家的职员都很想看中医,但想到要自掏腰包,又不能拿请假单,只好被迫改看西医,尽管有些病西医也看不好。此外,华社商家也应该争取把中医治疗例入医疗保险系统。能纠正以上观点和偏差,中医才有发展的前景!

Saturday, June 7, 2008

油价暴涨不用慌,改变生活有妙方。

早早睡,晚晚起,又省电,又省米。
懒出门,少穿衣,家家不用洗衣机。
少坐车,多走路,走的一步算一步。
不吃荤,改吃素,三餐野菜配豆腐。
不看病,找算命,求神拜佛来搞定。
一包盐,两块钱,一家八口舔一舔。
喝多多,吃少少,肚皮能胀就算饱。
风扇开小小,门窗开大大,一天到晚都是夏。
头发剪平平,省钱绝顶又聪明。
走路不要拖,拖了鞋底剥。
说话别罗唆,罗唆饮水多。
老板天天不冲凉,伙计月底才有粮!
省油、省电、省水费思量呀费思量!
真凄凉!

Wednesday, June 4, 2008

KETUANAN ORANG PUTIH 在美国没有市场

奥巴马以黑人身份在以白人为主的美国人社群中胜出而迈向白宫之路,可见KETUANAN ORANG PUTIH 在美国没有市场,也许美国人的智慧比不上MELAYU吧!

Friday, May 23, 2008

四川地震感言

尝试把自身的生命投入四川的汶川市,你将体会到只要自已和身边所爱的人都活得健康、自在,就是幸福!人在安逸的时候有太多的「执着」,在危困的时候有太多的「怨恨」,「执着」和「怨恨」都在消磨我们的生命。放下「执着」和「怨恨」吧!生命并不止于这一世,明白了生命是永远的宇宙法则和真理,人只要活着就有希望!

愿全界的人都和四川的灾民同在!

Friday, May 2, 2008

眩晕之亲自体验

2008年4月17日,睡至午夜时分,醒来时顿感天眩地转,张眼望天花板不停旋转,闭目也感觉头脑在浮旋,心跳加速,胸闷欲呕,冒冷汗,血压一度升高145/101,当下针刺内关、合谷、太冲等穴位,使症状暂时得到缓解。心想此证候应属「阳虚水泛」所引起的「耳源性眩晕」,即所谓的「耳水不平衡」(VERTIGO)。

第二天回到诊所,开了以下方药自服:
「真武汤」加半夏、钩藤、天麻,也就是张伯臾医案的「温阳止眩汤」。服药后证状缓解,照常看诊。19日证状基本缓解,血压回降至120/80,为了排除其他器官所引发的病变,上午入隔壁的PANTAI INDAH 医院作身体检查,分别做了脑部的MRI,腹腔的ULTRASOUND,心电图ECG,血象检查,跑步机测试等,结果指标一切正常。

「耳源性眩晕」在中医应属于「水证」,即「水运化功能性病变」,与肺、脾、肾三脏有关。当耳腔的水液不足、过多或左右不匀衡时就会引起眩晕。因此,只要把水运化功能调整,问题就从根本上解决。眩晕发作期间伴有高血压,也是因为水运化功能失调所引起的「水压」问题,这种高血压应该以「调整水运化功能」为治疗手段,而不是用一般的「抗压」方法。以本人的案子为例,水运化功能失调时血压升高至145/101,当水运化功能以「真武汤加味」调整了以后,就算以跑步机做最高心压测试,血压也只不过是140/90,测试停止后,血压马上回降120/70。可见因水运化功能失调所引起的高血压,可以治愈而不须长期服降压药。

人体的「血液」和「血压」是处于一个相对平衡的水平,当身体的水份流失,血管内的细胞水份也会相对减少,由于细胞内的水份减少,细胞膜也开始收缩而直接造成血管变窄而影响血液循环,这就是西方医学所谓的「原发性高血压」。对这一类型的高血压,以「抗压」手法治疗,我一直都有两个疑问:

1.「原发性高血压」是否真的无法可治,而必须「终生」服降压药?

2.是否可以治愈而不肯承认治愈效果,以免失去一个「终生」服药的忠实消费者?试想想,一个「原发性高血压」病人,假定每年必须花费100美元的医药费,以平均服药年龄为十年来算,再乘于全世界的药物依赖者,就是一项天文数字的企业。

在这处处以商业利益为考量的年代,病患者必须懂得如何保护自已,才不至于沦为药商的牺牲品。

介绍以下一本好书共赏:
「HOW TO STOP YOUR DOCTOR KILLING YOU」
The person most likely to kill you is not a burglar, a mugger,a deranged relative or a drunken driver. The person most likely to kill you is your doctor. This book explains how to protect yourself from this serious threat to your life and good health.(EUROPEAN MEDICAL JOURNAL)
作者:DR. VERNON COLEMAN
MPI或大众书局有售

Wednesday, April 23, 2008

草木有情





稀有品种的宝巾花-BOUGAINVILLEAS

我曾经收集过不同品种的大红花,问题是上班前花没开,上班后花才开,到了放工回来,花又谢了!辛辛苦苦收集回来的稀有品种,根本就没有机会欣赏。于是,我又开给收集稀有品种的宝巾花。宝巾花一天二十四小时都开花,并且一开就是三、五天,晚上若是睡不着,三更半夜都可以爬起来看花。这些稀有品种的宝巾花都有一个共同点,那就是不容易种而很难开花。你必须给它吃好料,比如蜂王乳等高级营养品,同时还要时常安抚和说好话,谁说草木无情?

其中一棵多层花辨的宝巾花,品种虽然普遍,但没有经过驳接而自然开双色也属少见。

Saturday, April 19, 2008

以形补形

中医有以形补形之说,也就是说吃什么就补什么,因此,吃脑补脑,吃腰补腰,吃肚补肚,吃鞭补鞭,几乎形成了一种吃的文化。至于是不是真如传言般有效果,其实也不尽然。

话说有一位商人,每次到西班牙公干,就一定会去斗牛场,他去斗牛场,不是去看斗牛,而是光顾斗牛场的餐厅,指定要厨师烹制那些被斗牛士杀死的公牛睾丸。有一次,商人照常定了一对牛睾丸,当侍者端上来时,商人觉得不对劲,因为睾丸明显的比起以往的小了很多,于是吩咐侍者叫厨师来问个清楚:

商人:师父,这是怎么搞的?这对睾丸为什么比以前我叫的小了那么多?

厨师慢条斯理的回答:先生,不是每一次斗牛士都会赢的,这一回,公牛没死,而是斗牛士给公牛戮死了!

Thursday, April 17, 2008

兽医原来是个人!

有人生病去看医生,不小心窜进了一间兽医诊所-

病人:医生,我头痛的很历害!请你给我诊断一下!

兽医:对不起,我看你找错人了,我是兽医!

病人:什么?你是兽医?怎么你是个「人」?

咳嗽〔四〕-治咳结论

林老太,74岁,2008年1月29日来诊,主诉咳嗽,痰多、色黄、粘稠难咯,咽痒而咳,晚间尤甚,严重影响睡眠,病情久缠一月不愈,甚感苦恼。患者一向体质健康,每日都有做晨远,鲜少病痛。现诊体质正常,大、小便顺畅,无头晕、头痛等表征。舌红、稍胖、无苔、脉沉细。

这类型的咳嗽相当普遍,尤其是四十岁以上的女性多见,特点为痰多、粘稠难咯,咽痒、咽干或咽痛,咳嗽日轻夜重,舌红,少苔,脉细。主要病因为肾水不足,不能养火,相火循经上熏咽喉,咽喉干涸易于感染,引起咽痒而咳。这种咳嗽如果用凉药或苦寒的抗生素会愈治愈坏,缠绵不愈。中医所谓的「水浅不能养龙,龙火离水为患」即是此证。治法宜滋肾水、兼引火归源,用麦味地黄、黄柏、知母少加肉桂。以上方药只服一次,即能一夜安睡到天明,三日后症状基本缓解。

咳嗽虽然证型很多,起因复杂,但总括起来,不过三条:
一、苓桂术甘汤证-水液代谢失调所引起的水饮证,与肺、脾、肾三脏有关。
二、小健中汤证-中气不足,肝、胆之火升降失调,君火不升,相火不降。
三、麦味地黄丸证-肾水不足,养火无杈。

临床上掌握以上三个证型,对治咳虽不能百发百中,几乎可以十拿九稳,比用西药效果要强得多。但中医辨证还讲求三因:因地、因时、因人,以上分型论治,可能适合本地区情况,至于有四季之分的中国,是否也适于采用,则有待商榷,还祈医家、学者赐教!

中医看病,不能「死看」,而要「活看」,「病理」即「生活」,「生活」即「病理」。比如说「离家出走」的社会问题,可以发生在儿女,也可以发生在父母,假如共同的原因是「家庭失和」,那解决问题就要从「家庭失和」着手,而不是儿女、父母每人都分别开一个档案,从个人原因处理。正如「水浅不能养龙,龙火离水为患」的咳嗽,只要增加水量,让龙有栖身之所,则不会再离水挟火为患,而咳嗽即愈。此为「医咳」而不「治咳」之道也。

Wednesday, April 16, 2008

咳嗽(三)

MS FAN G L 25岁,2008年4月5日来诊,主诉咳嗽,痰多,初起色白有泡沫,服抗生素后转为色黄、粘稠。咽痛、咽干、每因咽痒而咳,遇风寒咳嗽加剧,无头痛、头晕等表证。伴有腹胀、腹痛。大便稍溏,小便频数,体质畏寒,神倦思睡,舌淡红,苔白津少。电子经络测定肾经左43右50。症状持续两周未愈,服西药病情反而加重。

以上证候和前述之「顽固性咳嗽」有雷同之处,同属水液循环失调而引起之痰饮证。水液循环失调大多数和肺、脾、肾三脏有关。有是证,用是方,仍以苓桂术甘汤为主方:
茯苓12克 桂枝9克 白术6克 甘草6克 麦冬9克 五味子9克 桑白皮9克 肉桂3克

服上方3日后症状明显缓解,一周后诸证皆愈。

Monday, April 14, 2008

咳嗽(二)

MR.OOI Y C 63岁,住蕉赖,2008年2月24日来诊,主诉咳嗽,痰多、色白、清稀。略感咽干但咽喉不痒,每因气逆上冲而咳,日夜不休,偶而伴有头痛,体质偏热不畏寒。大小便正常,饮食如故。患者稍有神疲气虚,舌边红,苔润,脉沉细。电子经络测定一切指标正常。以上症状持续一周,服西药无效。

综合以上症候,可辨为中气不足,君火不升,相火不降,中气运转不灵,升降失凋而引发的气逆而咳。辨证要点在中气虚,舌边红,伴有头痛偏热。拟以下处方:
小健中汤加砂仁、茯苓、半夏、麦冬、五味子。

服上方一次后,咳嗽立止,服完药后,电话随访至今不曾复发。

Sunday, April 13, 2008

肚子绞痛

病人:医生,我肚子痛,绞痛的很历害!

医生:好,你先躺下,我给你检查,我看你是多吃了一些不容易消化的食物,待会儿开个消食药给你吃就没事了。还有,那里「脚痛」?

病人:就是肚子绞痛!

医生:我明白,肚子已经检查过了,我是说你的「脚」那里痛?

病人:脚?我没有「脚痛」!

医生:你刚进来的时候,不是说「脚痛」的很历害吗?

病人:是的,我只是说肚子绞痛,没说有脚痛!

医生:好啦!你在外头等侯,我开药给你。(这个病人神经有点问题,我看要给他开一付镇定剂。)

病人:(这医生头脑有问题,我看还是不吃他的药为妙!)

Saturday, April 12, 2008

顽固性咳嗽

「咳嗽不是病,咳起来可真要命。」

「病人咳嗽,医生头痛。」

「咳无正方。」

咳嗽这种毛病有时的确可以缠绵不休,处理不当,可能缠你一两个月或三、五年,令人烦恼不堪。以下为一例顽固性咳嗽供患者、医家参考:

MS LIM ST,47岁,住蕉赖,2008年3月28日来诊,主诉咳嗽,干咳少痰,痰白有泡沫,每因咽痒而咳,咳时呛声不断,咳甚则略感眩晕,以上症状反复发作有3年之久。由于中、西医诸药都不能彻底解决问题,凡乎已放弃治疗,每次病发就让它拖上一段时日自然而愈。查患者大、小便顺畅,食欲良好,不怕寒热,但容易上火。舌紫暗、苔润腻,脉沉弱。电子经络测定左边肾经43,右边45。综合以上观察,证候应该是体内水循环不畅所引起的痰饮证。咽喉通常都会分泌一种有如唾液般的保护液,这种液体的作用除了使咽喉保持润滑之外,还有杀菌的功能。当这种保护液干涸或不足,就会使咽喉面对细菌感染以至发炎而引起咳嗽。如果使用抗生素暂时可消炎止咳,但是由于咽喉保护液不足,又随时可引起发炎而造成咳嗽。因此,要彻底解决问题就必须调整体内的水循环系统,使咽喉恢复分泌保护液的功能。

调整水液功能的基本方为苓桂术甘汤,拟以下处方:
茯苓、桂枝、白术、甘草、泽泻、丹参、益母草、生姜。

2008年4月8日复诊,咽痒呛咳明显改善,即使少饮水也不觉咽干、咽痒。改用六味地黄加麦冬、五味子、桑白皮善后调理。

Tuesday, April 8, 2008

不可吃中药

有许多同僚们时常听到病人作以下的投诉:

病人:医生吩咐我不可以吃中药!

牛夫子:我看是你的医生少说了一个字:不可「乱」吃中药。不只中药不能「乱」吃,凡是「药」都不能「乱」吃。

病人:不,医生很清楚的吩咐我,不可吃中药,因为中药有「毒」!

牛夫子:你那位医生是中医师吗?

病人:当然不是啦!

牛夫子:他有念过中医学吗?

病人:没有!

牛夫子:那位医生对中医是门外汉,对中医学一窍不通,那有资格批评中医!即使一位太空专家到了金马仑高原,他也没有资格批评那里的菜农不会种蕃薯!

医学是一门没有疆界的学术,不分国家和种族,只要安全、有效,能治好疾病,能解决人类的健康问题,就是一门好的医术。就算是土医或民间疗法,只要符合上述条件,也是一门好的医术。因此,全世界没有任何一个国家,立法规定她的国民只能接受一种疗法。

西医是在鸦片战争后才传入中国,前后也只不过百年来的历史。西医没传入中国以前,几千年来,中国人民的医疗保健就是靠中医、中药,假如中药有「毒」,那如今中国的十三亿人口是怎么来的?

任何医术都不是十全十美,世界上也没有「神医」和「仙丹」,任何医术都有瓶颈和局限性。有些疾病中医解决不了,必须靠西医治疗,也有许多疾病西医束手无策,必须靠中医解决。身为医务人员,应该以病人的福利为首要,不能太过偏激和执着,只要对病人不会造成伤害,同时又有利于病人的康复,都不应该阻止病人寻求其他合法的医疗方法。如果唯我独尊,一味排斥其他非主流医术,本身又解决不了病人的问题,使病人饱受痛苦,又怎能称得上「仁心仁术」呢!

Saturday, April 5, 2008

水入即吐、食下即吐

患者MS LEE S Y,年龄十八岁,住雪州八丁燕带,因食下即吐、饮水亦吐而入住SJMC。经胃镜检测胃体无异样,消化功能正常,发病缘因不明。由于滴水不进,只好用输液补充体能。住院六天,症状毫无改善。患者父亲致电询问,并详述女儿病情,原来因上述病发,已是第五次进院。我说患者在医院里,医师也无能为力,除非出院来诊,才能定夺。但院方医生拒绝让患者出院,缘因是患者每天滴水不进,必须靠输液补充,出院恐怕对患者健康不利。

2008年3月29日,患者父亲向院方篇造了一个理由,请半天假,输液过后即刻带患者来诊。查患者腹闷胀、心下痞满、胸闷欲吐、无头晕头痛、大便溏泻、小便正常、平常嗜喝冷饮、几乎每日以水果为正餐,体质畏寒、面色苍白、神倦乏力、少气懒言、无汗、舌淡、苔白滑有齿痕、脉沉弱无力。电子经络测定几乎数据全无。综合以上证侯,可断为胃中无火、不能杀谷,因此,食下食吐、水下水吐。就象一家工厂没电停产,你还把原料往里送,管理人肯定会把大门关上。

当下拟以下处方:
理中汤加味
人参、白术、甘草、干姜、茯苓、半夏、吴茱萸、生姜。

嘱患者以小茶匙徐徐咽服,饮完半杯药汁后,假如不吐就可尝试进食一些软性食物如面包、麦片等。不可再以水果为正餐,同时少喝冷饮。

2008年4月2日复诊,症状基本已缓解,食欲正常,饮食如故。改用小健中汤加减调理善后。事实证明,中医只要辨证得法,用药准确,在某些疾病的治理,效果会比西医有过之而无不及。

Tuesday, April 1, 2008

虚性高血压(水压性高血压)

高血压病在中医可分为两个证型:1.实性高血压-多数由血管硬化、血液浓度增加所引起。这类型高血压用中药效果不明显,在治疗过程中要谨慎结合抗压药,不可吊以轻心,以免造成医疗事故。2.虚性高血压-又可称为水压性高血压,这类型高血压主要是由于人体内水循环系统失调所引起。人体水液循环跟肺、肾关系密切,肺为水之上源,肾为水之下源,上下之水液不能正常流通,就会影响血管内水液的压力产生变化而形成水压性的高血压。这类型的高血压用西药治疗效果不好,有时根本无效。这类型高血压危险性不高,但如果长期服用抗压药,可说是一种「冤案」。水压性高血压用中药治疗,只要辨证准确,效果快速明显,安全可靠,可谓效若桴鼓。以下为一则典型医案供参考:

患者:MR. CHOK Y M ,年龄60,住八打灵,2008年2月19日来诊,诉说3、4年来血压不平稳,介于150-170/90-100之间,上压一旦超过150会引起全身拘紧,早晨习惯性饮用3大杯清水。除了咳嗽不易痊愈,身体状况还算良好。体质稍有畏寒,口润不渴,略有气短,舌淡苔白,少津,脉沉弱无力,血压160/98,电子经络测定肾经左33右40。综合以上证侯可诊断为肾阳虚衰,水泛内停所引起的水压性高血压。用以下处方:
真武汤加味
茯苓、白芍、桂枝、生姜、白术、制附子、薏苡仁、补骨脂

以上科学中药共100克,每服5克日服2次。同时嘱咐患者改变饮水习惯,不要一次性饮用超过一杯的清水,以免加重肾脏排水负担。

29.02.08复诊,服上方期间,血压介于118-130/68-80之间。今日01.04.08电话随访,在停药一个月内血压依然平稳在130/70上下。虚性高血压患者,应寻求中医中药治疗。

Thursday, March 13, 2008

激情过后的反思

第十二届全国大选,十三天如嘉年华般的竞选期已曲终人散,如今花落谁家,已尘埃落定,是各方进行反思的时侯了。许多政治评论家已经对选举成绩作出了分析,牛夫子作为局外人,不便插口多说,但是,对于民主行动党、人民公正党和回教党的三角合作关系,到想发表一些意见。

行动党一直以来,为了避开回教国的课题,同时,在国阵不断妖魔化回教党的情势下,都不敢和回教党有任何正面的接触。即使到了今天和回教党、公正党组成联合州政府,还必须把公正党摆在中间当调解人。这种格局假如不打开,不但成为敌对者攻击的话题,同时对期望将来要联合执政和成立新政府也是一项障碍。

对华人社群来说,回教党真的如洪水猛兽般令人生畏吗?我想在许多层面上,有人为了政治上的利益,刻意涂黑和描绘了回教党负面的形象。笔者在70-80年代,和当时的回教党全国副主席达里穆因医生交往多年,达里医生住在太平,我在江沙,当时的回教党创党人DATO’ ASLI也是江沙人。后来达里医生在吉隆坡CHOW KIT JALAN RAJA ALANG 开了一间诊所,我们还在一个时期同住一个屋檐下。在一起用餐的时侯,我吃我的叉烧饭,他吃他的咖哩鸡。饭后我拜我的神,他念他的经,有时我打包回来一起吃,他也从来不过问食物到底HALAL不HALAL,彼此生活在一个互相尊重的环境里。当时回教党还是国阵成员党,在达里医生的引见下,我也认识了一些回教党高层领袖,比如联邦直辖区部长DATO’HASAN ALI, 副卫生部长DATO’ ABU BAKAR 等。这些回教党领袖,沒有一个表现极端和偏激。任何宗教的信徒,都希望别人也追随和信奉他的宗教,这是作为一个虔诚信徒的使命。回教徒也不列外,他们也会利用各种机会和方便去说服和影响其他的人信奉回教,这不应该被诠释为极端,回教党並沒有用暴力或強迫他人入信。再看吉兰丹州,回教党盘踞将近半个世记,在浓厚的回教气氛熏染下,又有多少个华人改信了回教?有那一宗偷窃案在回教刑法中被斩手?我是最接近回教党的人,回教党领导甚至还帶我去回教堂参加礼拜,可是到今天我还是一名佛教徒!跟任何宗教一样,回教党宣教只是一种手段,也是他们作为教徒的使命,至于要不要信奉是决对的自由!反观今日社会的宗教两极化,种族两极化,有那一样是回教党搞出來的?

马來人是单纯和善良的民族,马來人也是爱好和平的民族。一些马來人到最后变了质,我想殖民地时期的英国人和独立后利用马來人单纯性格以遂私利的华人要负起大部分的责任。今天那一些贪婪的马來人,到底是谁培养起来的?

90年代初,马中正式开放让人民自由交住,马來西亚华人都一窩蜂似的湧入中国,尤其是旅游和探亲者为众。作为主要人口的马來人眼睁睁的看着一批又一批的华人balik tongsan,回去那一个共产党控制的国家,他们也分不清中国共产党和马共是不是同一条路子,心里头老是在捺闷,这些华人到底在搞什么?我把这些马來人的疑虑和穏忧向中国大使馆反应,马中交住不能只限于华人,而把主要人口的马來人边缘化。我建议以回教作为桥梁,帶领第一批回教官方代表团向中国作出访问。中国大使馆认同我的建议,並给予充分配合协助,由中国官方旅行社中旅社资助全程费用。代表团成员以回教朝圣基金局为主,为了达到宣传效果,还邀请了第三电视台、马來前锋报、每日新闻报、星报等报社持派记者随行报寻。这一项访问取的了一定的成果,第三电视台更以持备节目的方式作了四次的连续播放。马來人开始了解中国共产党並不是那么可怕,中国的回教徒其实比马來西亚的人口还多,他们都可以自由的宣教和作礼拜,中国的回教比马來西亚还早了一千年!同行的朝圣基金局副总裁HAJI HASAN惊叹中国回教的历史,甚至形容中国可以作为回教徒朝圣的第二选择。此后,许多马來人也开始组团前往中国旅游访问甚至经商。

我在这里旧事重提,用意是提醒标榜走多元种族路线的行动党,不要排挤和边缘化回教党,行动党如果继续走这条路线,是中了国阵的陷井,脱离不了国阵尤其是巫统和马华的紧篐咒!同样是多元种族路线政党,为什么公正党和回教党公开合作不怕华人不支持他?为什么行动党和回教党握个手都怕被华人看见?因为公正党头上沒有被国阵套上紧篐咒!巫统和马华的巫师怎么唸都不灵。行动头上的紧箍咒是在1999年给国阵套上去的,假如行动党以为1999年的败因是参加了和回教党组成的替阵,而这一回的大胜却是因为和回教党分清界线,这种想法是大错特错,显示行动党的思维和策略分析还停留在1999年!我曾私底下对一些这一回支持行动党的选民,尤其是槟岛以外的草根选民作了一项调查,十个投选行动党的选民,有8个根本不知道1999年行动党到底发生了什么事情!行动党假如还活在1999年的阴影,而不趁着巫统和马华的巫师们元气大伤,无法念咒的时刻把紧篐咒除下,以后,充其量他也只能在北方霸住一个山头做島主,而无法像公正党那样有机会入主中原了!

Wednesday, March 5, 2008

宝贝不要哭

宝贝不要哭,
心中有苦楚,
尽情来倾听,
五十年來风雨路,
走过千辛万苦,
不懼山高水阻,
一脚一步。
沒有先辈的付出,
那有今天的千家万户?
这里是我们的国土,
我们都有权平等居住。

宝贝你在哭,
因为有人汗滴禾土,
有人在树荫下纳凉享福。
有人要「爭」才「有」,
不爭则无。
这是什么罗辑?
这是什么人作的乐谱?〔作的那么离谱!〕
是谁造成了这种必须「爭取」才「有」的「施舍文化」?
是谁的大脑到如今还那么糊涂?

宝贝不要哭,
自己的前途自己作主,
相信吧!
黎明前的黑霧,
只要迎向三月的曙光,
都即將消除!

Friday, February 29, 2008

消除「癌瘤毒大」的新疗法

人体细胞代谢功能障碍是形成肿瘤的主要因素。一个细胞由于先天不足,或后天失养,在受到外来毒素影响或体内机能变化而产生不规律的增生,于是集聚而成肿瘤。我们用一个简单的例子说明:一个文化水平不高的人,受到外界不良活动的引诱,而变成了为害治安的坏份子。这名坏蛋又直接影响了他身边同样层次的人,进而勾群结党,无恶不作,恶势力范围不断扩张,形成了社会、国家的毒瘤。

把这种情况搬入人体内,就是所谓的「恶性肿瘤」或「癌瘤」。「癌瘤」不断影响邻近的正常细胞,将他们也转化为癌细胞,版图不断扩大,一起同流合污,最后一发不可收拾而变成随时夺命的末期癌症。

「癌瘤」毫无顾忌的扩大有两大因素:

一、「癌瘤」已经忘了自已的前身也是体内的一份子、也是其中一个组成整体生命的细胞。「癌瘤」忘了自已所以能够生存,其实是依附在一个宿主身上,这个宿主就是人体。当这个宿主由于自已的恶行、狂妄、霸权而痿缩,甚至丧失了生命时,自已也会无所依附而死亡!

二、「癌瘤」为了影响周围的正常细胞,会释放一种误导性的讯息,这种讯息会造成正常的细胞产生不规律的分裂,最终成为「癌瘤」的外围保护网。

「癌瘤」在医学上还是属于难治之症,新的疗法还在不断研发。其中一个新的疗法名为「元素目标」疗法。(MOLECULAR TARGETED THERAPY)这种疗法是用药物对「癌瘤」所释放的讯息进行干扰或切断,而非直接攻击「癌瘤」,因为「癌瘤」一旦坐大,直接攻击可能会对人体造成更大的伤害。只要能把「癌瘤」所释放的虛假和误导性讯息切断,周围正常的细胞就免受误寻而助纣为虐,如此,才能有效的抑止「癌瘤」继续扩散。因此,在医学上,采用「冤有头,债有主」的治疗策略,有时是行不通的!

MOLECULAR TARGETED THERAPY 己经通过美国FDA检测,在一些先进国家己开始采用这种「癌瘤」治疗法。

牛夫子:「用药如用兵,治国如治病。」这种疗法看來也可以治国。

Wednesday, February 20, 2008

大选三字经

要转变,投火箭。
要坐正,投民政。
选马华,有办法。
投巫统,样样懂。
有胆量,投月亮。
投国大,不要怕。
选公正,才是真。
林吉祥,好商量。
许子根,度量深。
黄家定,得人庆。
阿都拉,谁赢他?
聂阿齐,不用急。
三米鲁,装糊涂。
论安华,也不差。
看选票,落谁家!

Tuesday, February 12, 2008

猴性不移,江山难改。

巫山下有一个老巫农,养了一群猴子,猴儿们每天必须消耗100条香蕉,开始时,老巫农做出了这样的分配:上午给50条,傍晚给50条。

五年过后,猴儿们的食量加大了,于是要求老巫农增加份额,老巫农说:「好吧!那我来重新分配,上午给你们60条,傍晚40条,好不好?」
猴儿们一听,上午无端端多了10条,怎么不好?于是同意了。

时间又过了五年,猴儿们不断长大,数量也在增加,开始感受到生存的压力,于是又向老巫农提出要求增加配额。老巫农爽朗的说:「即然你们有困难,我再凋整分配额吧!上午给你们70条,傍晚再给30条好不好?」
猴儿们发觉上午比起开始时多了20条,高兴的手午足蹈,一致同意了老巫农的新分配方案。

很快五年又过去了,猴儿们开始感觉不对劲,分配额是增加了,但是怎么老是吃不饱?身体反而一天天消瘦。于是又派代表向老巫农争取。老巫农说:「我很体谅大伙们的困境,你们的问题就是我的问题,我一定会照顾你们的利益,这样吧!我就牺牲我个人的份额,给你们上午分配80条,傍晚20条,大家说好不好?」
猴儿们从来没一下子拿过80条香蕉,比开始时还多了30条,怎么不高兴?个个兴奋不已,高喊波列!波列!

五年又过去了,猴儿们肚皮越来越小,眼眶越来越深,四肢越来越长!又是选代表提出诉求的时侯了.....这一回,上午分得更多了,猴儿们一下子就拿了90条香蕉!前所未有,眼前所看到的、手里所拿到的、口里咬住的,就是真,管他以后还剩多少!这就是猴儿的本性!

五十年过后,老猴们死去,小猴儿长大,老巫农死了,小巫农接班,又继承了老巫农的分配方式:上午50条,傍晚50条....

牛夫子:你敢说「人」不是由「猿猴」演变而来的吗?可见达尔文的「进化论」是有根据的!

Monday, February 11, 2008

鼠年红包大会串

最长的红包――道路
最深的红包――沟渠
最亮的红包――街灯
最灵的红包――神庙
最大块的红包――农耕地
最棘手的红包――白小(该给、不想给、不能不给。)
盼望了三代人的红包――地契
等了五十年才派出,但却是分期付款的红包――华小
封套设计一流,里头是假钞票的红包――竞选诺言
最没有创意的红包――大选(每次都同一个款式)

Friday, February 1, 2008

鼠年岁末感言

「医人医语」开馆半年以来,病虽治不好,但也不至于把病治坏。当初把一些社会病态也归纳入馆,以为可以对证论治,没想到「怪力乱神」的乱象越来越多,已远远超越了医馆所能承受的空间,把原来清幽的杏林,搅得乌烟瘴气,使到病号大量减少,正烦恼处,煲公急时赶到,毛遂自荐要处理那些「怪力乱神」的案子。这倒让牛夫子松了口气。因此,新年过后,「医人医语」只着重于医疗保健的资讯和探讨,那些社会乱象、怪力乱神的案子就交给「煲公府」去处理吧!
煲公府网址:http://baogongfu.blogspot.com

最后,以一首「鼠年歌」祝各位博士新年快乐、健康、长寿!

鼠年歌

鼠年灵,
鼠年好,
十二生肖鼠最高,
鼠一鼠二要趁早。
金银财宝鼠不完,
快乐健康鼠首要。

去年猪事多困扰,
鼠年运来马照跑,
股票炒一炒,
马币和美钞,
钱钱厚厚一起捞。

贪官污吏鼠一鼠,
蛇鼠一窝不可饶,
莫让鼠辈乐逍遥,
大刀阔斧连根捣。

寒来鼠往又一年,
选风吹动路边草,
红包糖果随处派,
天下乌鸦一般吵。
少谈政事少烦恼,
东家西家走一遭,
春眠一觉不知晓!

Thursday, January 31, 2008

医生与国王

国王是一国之主,国王的话就是权威,就是命令。「朕要臣死,臣不得不死。」国王说不能吃鸡,国家就变成了一个「无鸡」之国。国王说要多喝咖啡,整条街的咖啡馆还多过杂货店。国王说少吃香蕉,香蕉就成了稀有品种,要几经辛苦,才能从黑市弄到一条。国王要你开口,你就得开口。国王要你闭嘴,你就得乖乖闭嘴。国王要你站,你就得站,要你蹲,就得蹲。

有一天,国王病倒了,请来了御医,医生诊断后叫国王开口吃药,国王就得开口,医生说国王气虚,不宜多说话,国王就乖乖闭上嘴巴。医生说国王不能睡太久,每天最少要站半小时,国王拖着疲弱的身体,在宫女搀扶下站了半小时。医生说要恢复国王的腿力,每天必须蹲十五分钟,国王咬紧牙根蹲了十五分钟。医生说国王要多吃鸡,全国马上「鸡飞狗走」。医生说国王不能喝咖啡,国王就忍痛牺牲了他一生中最喜爱的咖啡,市面上的咖啡馆也在一夜间「执笠」。医生说国王要多吃香蕉,国内所有的乡村都改名为「甘榜比生」。最后,国王病重死了,医生招集了媒体宣布国王驾崩。

牛夫子:你要做国王还是当医生?

Wednesday, January 30, 2008

Sunday, January 27, 2008

从苏哈多的死谈对「死亡」的歌颂

人对「死亡」都有避忌,因此,只有庆「生日」,没有贺「死亡」。
但是,没有「死」,那里会有「生」?
人体的细胞「生」长到一定的程度就会「死」,
然后新的细胞才有机会「生」出来。
假如细胞不会死,人活到十五岁就变成老公公或老太婆!
如此人生,你还愿意活吗?

人可以操纵权力,
人可以操纵司法,
人怎至可以操纵君主,
但是,没有人可以操纵「死亡」!
「死亡」是唯一不受贿赂的真理!
假如「死亡」可被贿赂,
秦始皇今天还活着,
假如「死亡」可被贿赂,
希特勒今天还活着,
假如「死亡」可被贿赂,
非州杀人王艾迪阿敏今天还活着。
不管你是贩夫走卒,
不管你是叱咤风云的人物,
不管你是独霸一方的暴君,
最终都逃不过「死亡」的审判!
「死亡」才是人类生存的「希望」!

Wednesday, January 23, 2008

热药如君子,凉药如小人

马来西亚地处热带,人民一般上都喜欢凉饮。因为凉饮感觉上会比较舒服。从孩童开始,就喜欢吃冰条、雪糕之类。长大成人投入社会工作,习惯上也喜欢冷饮,比如汽水加冰、果汁加冰、椰水加冰、啤酒加冰等等。体质偏寒者不说,就算体质实热者,这种饮食习惯,长期持续,也会使体质转向偏寒。因此,临床上体质偏寒者十居八九,而偏热者则偶见一二。按寒者热之的中医理论,那百分之八十以上的病人都得要用热药。所以有人说牛教授很喜欢用热药。其实用热用寒,并不在于我个人喜欢,而是完全依据病情所需。假如今天来了十个病人,十个都是寒证,那我肯定十个都要绐热药。同样的,假如明天来了十个病人都是热证,那我也肯定要给他们用寒药。我总不能设下一个「固打」制,规定每天百分之五十一的病人一定要用寒药,另外百分之四十九的病人则可按病情用药,我看到头来死最多人的恐怕是那一批受「固打」制保护的患者。

为什么说「热药如君子,凉药如小人」呢?因为君子直言不讳,有活直说,因此大多数人不喜欢听。小人甜言蜜语,投其所好,因此讨人喜欢,所以临床上还是凉药比较受人欢迎。

Wednesday, January 16, 2008

小儿遗尿

三岁以下的小孩由于肾关未固,隅有遗尿(尿床)是正常的,但小孩年龄到了五、六岁甚至十岁以上仍有尿床习惯,就必须关注是否健康出了问题。一般上小儿不正常遗尿多数是肾或膀胱的功能性病变,但是也有例外的因素。这种毛病西医治疗效果不好,也可说无药可治,最有效的办法是穿纸尿片。

中医对小儿遗尿的治疗多数用固涩法,以固其肾关,常用的有「缩泉九」、「巩堤丸」之类。前一节我有谈到「治水」,其实小儿遗尿正是其中一种「水症」。要「治水」,就要熟悉人体管理「水循环」的三个主要脏腑:肺、脾、肾。肺为水之上源,管上焦之水,肾为水之下源,管下焦之水,脾主中央,主中焦之水湿运化。明白了这个道理,一旦遇上以固涩法仍然解决不了的遗尿问题,就必须考虑其他两脏的病变。比如「肺肾虚寒」的遗尿症,单用固涩法效果肯定不好,必须「启肺温肾」,肺为水之上源,通调水道,下输膀胱,肾主二阴司二便,肺肾虚寒,气化失司,膀胱开合失常而遗尿。启肺温肾,恢复膀胱之气化功能,则遗尿可愈。处方可选用「麻黄附子甘草汤」。

其他如肝失条达,疏泄失职,三焦水气运行不畅,膀胱不藏,则小便自遗。以「四逆散」疏肝理气,气机一转,则膀胱自藏,尿遗自己。

还有遗尿每因腹胀便秘而加重,治以通腑为主,兼用缩泉之药,前后同治,间者并行。比如用「承气汤」加益智仁、桑螵蛸等。

因气虚肾关不固而遗尿者,则必须补气兼用固涩药。总之,小儿遗尿症,掌握辨证治疗,几乎可达十拿九稳。

Monday, January 14, 2008

从「治水」谈「治病」

「水为阴,火为阳。」
「水火者,阴阳之征兆也」 《内经-阴阳应象大论篇》

「阴阳」是中医理论的主体,「水火」是自然界的两大要素,也是组成人体结构的两大重要物质。「水」在自然界占了百分之七十,「水」有「两面共性」,即能为「用」,也能为「害」,即能「乘舟」,也能「覆舟」。因此,「水」的治理是关系到人类存亡的重要课题。

从古至今,人类都非常重视「治水」。在中国历史上最著名的例子就是家喻户晓的「夏禹治水」。「农田水利」是每个国家的重要工程,因为那是国民赖以生存的基本条件。「水」治理的好,该灌溉的灌溉,该疏导的疏导,「因势利导」,土地肥沃,庄稼丰收,人民才能丰衣足食。相反的,「水」治理的不好,土地干涸或泛滥成灾,肯定会出现饿脬遍野,民不聊生。

「阴阳应象大论篇」明确指出「水」与人体的关系:「六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气,以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名之,阳之气,以天地之疾风名之,暴气象雷,逆气象阳,故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。」可见《内经》对「水」的治理也非常关注。在「汤液醪醴论篇」第十四更直接提出了「平治于权衡,去菀陈挫」、「开鬼门」、「洁净府」等「水证」的治疗方法。

张仲景在《伤寒杂病论》的「治水」篇论,不单只记录在「痰饮咳嗽病脉证并治」篇,其他六经篇论都有谈「治水」。尤其在太阳篇中,几乎都是论「治水」,只是病证的轻重和治法不同而已。足太阳膀胱经,膀胱是「水府」,所以与「水」有关。太阳「寒水」,「寒」与「水」关系密切,「寒」可以为「水」,「水」可以为「寒」。群方之首的桂枝汤,即是一首「治水」的名方。其中一节条文如下:
「温覆合一时许,遍身执执微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。」「发汗」即「治水」,「汗」是体内「水液代谢」的一种过程,直接形响了「休温」的调控。所以张仲景在太阳篇对「恶寒」和「发热」的治理原则,主要以「调控发汗」为主。「麻黄汤」和「桂枝汤」即为其代表方。我们看「桂枝汤」处理发汗的手法:「不可令如水流离」,即不能「太过」,「遍身执执微似有汗者益佳」,也不能「不及」。张仲景「治水」的手法,可谓一丝不拘。

六经皆有「水证」,临床上灵活掌握「水证」的辨证论治,往往可以有效的解决许多「疑难病」。以下四例为临床上比较易于忽略的「水证」个案。

(一) 李女士,63岁,太平人。2005年7月2日来诊。陈述病情如下;
胃气上逆,胸闷,胸痛兼有心悸。尤其不能侧睡,每次侧卧则心跳加速。症状持续十余年,经中、西医诊治无效。诊其脉弦,察舌苔水滑,按病情「不能侧卧,卧则心悸」,兼有「气上冲胸」,应诊断为「水气凌心」之「水证」。遂拟以下处方:
「苓桂术甘汤」原方加旋复花、代赭石、牡蛎、半夏、大枣。连服五剂。
7月11日复诊,症侯缓解,侧卧不再引起心悸。再跟进处方6 剂,至今未有复发
迹象。

(二)邱先生,36岁,蕉赖人。2005年7月9日来诊。陈述病情如下:
咳嗽,干咳无痰,无咽痛、咽痒,咳甚则呕。时有气逆上冲,兼有寒热往来。病情持续3星期,经数次西医诊治无效。诊其脉弦紧,舌淡,苔白水滑。按「干咳无痰,气逆上冲,舌苔水滑」,证应属「水气上冲」之「水证」。拟以下处方:
「苓桂术甘汤」合「小柴胡汤」加陈皮、半夏,连服五剂。一星期后随访,告知服药3剂后症状即缓解,至今未曾复发。

(三)黄女士,55岁,安邦人。2005年7月15日来诊。陈述病情如下:
咳嗽剧烈,痰多色白,每咳必呕,感胃气上逆,头晕,心悸,气短,时流冷汗,多年来病情反复发作,经中、西医诊治无效。当日病发,由友人搀扶来诊,当下已咳嗽不停并呕吐。诊其脉沉弦,舌苔水滑,察其以上病况,当属「寒湿水证」无疑。拟以下处方:
「苓桂术甘汤」原方加附子、半夏、桔梗、泽泻、生羌、细辛、五味子。即服一剂,休息片刻,症状稍有缓解。嘱其每日服三剂,连服三天。7月18日复诊,症状基本全部缓解。再跟进处方6剂,至今未有复发。
按:病者每陈述「胃气上逆」,如伴有心悸,舌苔水滑,脉弦滑者,应当注意是否「水气上冲」之「水证」。

(四) 刘小姐,35岁,文良港人。2005年7月23日来诊。陈述病情如下:
早晨餐后饮用过多水果饮料,上班途中突然心跳剧烈,胸襟衣服亦感颤动,略有眩晕,当下即转来诊所。诊其脉搏跳动130下,脉弦滑,舌淡白,水滑有齿痕,证应属「水气凌心」之「水证」。拟以下处方:
「苓桂术甘汤」原方加泽泻、丹参、益母草。即服一剂,休息两小时后心跳回缓,再检测脉搏72下。随后嘱其每日服两剂,连服五日,至今症状未曾复发。

除了以上的临床案例之外,在「金匮要略」水气病篇,也有指出:「血不利,则为水。」因此,「水证」的治疗,在一般治水之法无效时,应从「化瘀行水」的辨证思维来考虑治疗方法。

「风、寒、暑、湿、燥、火」皆与「水」有关。「风」属「木」,「木」无「水」则不生,「寒」为「水」,「水」亦为「寒」,「暑」与「燥」皆为「水」之不足,只是程度上的差别而已。严缺者为「暑」,不足者为「燥」。「火」和「水」本是一家,「火中无水,其热必极,热极则亡阴」,「水中无火,其寒必极,寒极则亡阳」。-景岳全书

自然界元素的组成,「水」占了百分之七十。人体物质的构成,「水」也占了百分之七十。五脏六腑,经筋血脉,无处不有「水」。这些「水」都有一定的容量,即不能「太过」,也不能「不及」。「太过」则「溢满壅肿」,「不及」则「筋涸血枯」。「水」可以为「用」,也可以为「害」。因此,如何辨别「水证」和「治水」,在临床上确实有深入探讨的意义。

Saturday, January 12, 2008

谈「胃病」

胃病是胃脘部所产生的一系列不适征状或痛症。胃病大至上可分为以下几种证侯:
(一)胃痛-感觉上又分为剧痛、隐痛、游走性疼痛等。
(二)胃痛兼有眩晕、偏头痛或作呕
(三)单纯性胃胀
(四)胃胀兼有胃气上逆或兼有泛酸
(五)胃胀兼有心下痞闷
(六)胃胀兼有胸闷胸痛

患者普遍上都有一个错觉,以为胃病一定是病发于胃,其实真正单纯性病发于胃的胃病不到百分之三十。也就是说大约百分之七十的胃病都不是胃的问题。胃是一个非常强韧的消化器官,假如你有看过猪肚子或牛肚子就会明白。胃是维持生命的第一道关口,它必须毫无选择地处理任何交给它的东西,然后将这些东西转化为维持生命的物质。这么强韧的器官也会发病,基本上是由于贪婪的嘴巴摧残了它!

那百分之七十的胃病又是什么因素所引发呢?以下脏腑的病变都能引发胃病:
肝、脾、胰、大、小肠和心脏。由于西方医学没有整体观的辨证思维,因此一切的胃病都归纳为单纯性的胃病。所以西医只能有效的治疗百分之三十左右的胃病,比如:胃溃疡、胃窦炎、消化不良所引发的胃气胀、病菌如幽门螺旋菌所引发的胃炎等。

临床上最常见的胃病是「胃气胀」,即所谓的「胃胀风」。病发时患者感觉腹部闷胀,有时饱食后征状加重。有的腹胀兼有胃气上冲咽喉,有的带有泛酸,征状最普遍的是心口下有压迫感。这种胃病主要是由肝引发。我们暂时撇开中医五行「木克土」的观点不谈,在生理上「肝」和「胃」的确是息息相关。肝脏分泌胆汁贮存在胆囊,然后通过胆管输入十二指肠以帮助胃分解油脂,因此,「肝」和「胃」应该是同一个消化系统,任何「胃」的毛病可以影响到「肝」,同样的「肝」的病变也可以影响到「胃」。肝的运作和输送功能缓慢下来,就会产生一种郁气,这些郁气得不到正常的排泄,就从十二指肠进入胃体,形成「胃气胀」。这种肝功能的病变,大多数和环境、生活规律有关,比如日常生活没有节律,晨昏颠倒,家庭生活压力,工作环境压力等都会造成肝的功能性病变。由于这不是一种脏腑的器质性病变,所以很难从扫描或血液常规检查中发觉。患者不断承受这种症侯,但是又找不出病发原因。于是心理上的忧虑和压力更加重了肝脏的郁气,过量的郁气又排放到胃体,形成了一种恶性循环。心理上负担加重,影响了睡眠和日常生活,不得已之下只好服用镇定剂,但是镇定剂又损伤了肝功能,许多患者就在这种恶性循环下折磨了一辈子!这些「冤案」在临床上相当多见。其实一开始时就从「疏肝和胃」、凋整生活规律着手,一切后患就不会产生。

还有一种胃病是胃灼热和泛酸,患者感觉胃部酸楚闷胀,带有灼热感,对食物相当敏感,冷的不能吃,热的也不能吃,酸辣更不用谈,严重的影响生活素质。这一种胃病是由于过食寒凉和辛辣,同时少用正餐或者刻意节食所引起。以年青人发病较多。这种胃病不但西医束手,中医也不好治。用热药比如「理中汤」,三剂过后就化热,用「泻心汤」,三剂后则变寒,由于不属寒热错杂证型,用「半夏泻心汤」效果也不好。临床上这种胃病属「上热下寒」,可先用「黄莲汤」凋理寒热,白天服三次,晚上服二次,三天后改用「理中汤」加减,病症即可解决。

另有一种胃病是由于心脏功能衰弱引起,征状表现为胃脘不舒,但是没有腹胀、腹痛,只感觉到一种难以形容的憋闷,带有胸闷不舒,口燥心烦、易怒,几乎百药不效,病况缠绵不休。临床上这种胃病属「心火不生脾土」,脾胃元气不足,治疗方案可参阅李东垣「脾胃论」中的「补脾泻火升阳汤」,方用白术、人参、炙甘草补脾,白芍制肝,黄芪益肺,桑白皮泻肺火,黄莲引经降阴火。

其他胃病如胃溃疡、食物中毒所引起的呕吐、泄泻等,西药也有不错的效果,在此不再多述。胃胀在辨证治疗后仍不能缓解,必须进一步检查大肠,女性患者少腹部兼有压痛感,应请妇科医生检查子宫状况。腹胀兼有条索状隆起,体重持续下降者,应彻底检查胰脏病变。

Thursday, January 3, 2008

2008 从「心」开始,从「心」出发!

人心去了那里?
找回失落的心,
彷徨的心就会激发。
把怨恨的心化为宽容,
悲戚的心就会欢笑!
朴实了贪婪的心,
自私的心将转为搏爱。
扩大狭隘的心,
固执的心就会打开。
收敛起高傲的心,
险恶的心就能净化。
只要一切从「心」开始,人间就会有新希望!