脉诊（二）

首先我们请来了「晋」代大医家王叔和，听听他对脉诊的评语。王叔和，名熙，是当时的太医令，也就是给皇帝看病的医师。王叔和在中医发展史上，做出了两大贡献，一是编整「伤寒论」，二是著述「脉经」。「脉经」是继中医经典巨著「难经」之后的一部脉学专著。因此，请王太医令来给脉诊下评语是最具权威性的。「脉经」序言中对脉诊有一句评语：「心中易了，指下难明」。这对后代医家学者是一句「警世之言」。这一句话出自一位脉学大师的口里，意指学习脉诊必须经过千锤百炼，历经岁月的临床实践才能准确应用，而不是纸上谈兵，故弄虚弦。古人由于没有仪器的协助，只好竭尽所能，从人体的外在表现，比如面色、唇色、舌质、皮肤的寒热、脉搏的强弱、大小便的形态等来揣测内在的病理变化。这一些基本诊断手法，是中医师所必须熟悉的。但是，一些器质性的病变，比如人体器官的变形、异位、肿瘤的形态或良、恶性、还有一些病理指标，都不是上述手法可以确诊的。比如说以脉诊来确定肿瘤的大小或良、恶性，肯定比不上CT扫描和病理切片检查来的准确。这么说来，脉诊不是一无是处了吗？中医还要学切脉干吗？脉诊是不是欺人？是不是故弄弦虚？我们继续听历代医家对脉诊的评论………