Wednesday, October 3, 2007

脉诊(五)-结论

最后,我们翻开中医圣典「黄帝内经」卷五,「脉要精微论篇」第十七:
黄帝问曰:「诊法何如?岐伯对曰:诊法以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉」。
所谓「有过」之脉,是指「异常」的脉象。试问当今之时,有那一位医师可以按上述的条件诊脉?

「脉诊」在中医辨证论治的诊断过程中,的确有一定的作用。如李时珍言:「上工欲会其全,非备四诊不可」。从古至今,「脉诊」从来就不曾用来透视人体或确定器官的病变。「脉诊」在中医临床的实际作用,江笔花已说的很清楚:「切脉一道,不过辨其浮沉以定表里,迟数以定寒热,强弱以定虚实」。柯韵伯所提的:「脉有十种,阴阳两分,即是五法」。即浮、大、滑、动、数为阳脉,相对的沉、弱、涩、弦、迟为阴脉。在临床诊断中,好好掌握和实践,已经可以左右逢源,受用不尽了!

「脉诊」作为中医学的文化遗产,是有保留的价值。但是,如果要单凭「脉诊」应用到现实的医学诊断中,到头来反而是「苦了自已,害了中医」。祈学者再三思之!

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